术后需进行多方面护理,包括密切监测生命体征、做好伤口护理;术后6小时内采取去枕平卧头偏向一侧体位,24小时后鼓励床上活动;术后初期根据胃肠道恢复情况逐步过渡饮食;观察感染、出血等并发症并护理;关注患者心理状态给予心理支持。
一、术后一般护理
1.生命体征监测
术后需密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。通常每0.5-1小时监测一次,病情稳定后可适当延长监测间隔。对于年龄较小的患者,由于其体温调节中枢发育不完善,更要注意体温变化,及时发现是否有感染等异常情况;而对于老年患者,心肺功能相对较弱,呼吸、血压的监测尤为重要,以便早期发现心肺并发症。
2.伤口护理
保持手术伤口清洁干燥,观察伤口有无渗血、渗液、红肿、压痛等情况。定期按照无菌操作原则进行伤口换药。对于儿童患者,要注意其对伤口护理的配合度,尽量安抚儿童情绪,避免因哭闹等导致伤口裂开;老年患者皮肤弹性差,伤口愈合相对缓慢,更要注意保持伤口周围皮肤清洁,防止感染。
二、体位与活动
1.体位
术后6小时内可采取去枕平卧,头偏向一侧,防止呕吐物误吸。对于儿童患者,要注意保持正确的平卧姿势,避免颈部扭曲等情况;老年患者如有头晕等不适,可适当调整枕头高度。
2.活动
术后24小时可鼓励患者在床上进行翻身、四肢活动等,以促进血液循环,预防下肢深静脉血栓形成。早期活动也有利于胃肠道蠕动恢复。儿童患者由于活动能力有限,家属可帮助其进行四肢的被动活动;老年患者活动要循序渐进,根据自身恢复情况逐步增加活动量,避免过度劳累导致伤口疼痛或其他不适。
三、饮食护理
1.术后初期饮食
术后禁食、禁水一段时间后,若胃肠道功能恢复(如出现排气等),可先给予少量温开水,观察无不适后逐渐过渡到流质饮食,如米汤等。儿童患者在饮食过渡过程中要注意营养均衡,保证足够的能量和营养摄入以促进身体恢复;老年患者由于消化功能减退,流质饮食要易于消化,避免引起胃肠道不适。
2.逐步过渡到正常饮食
随着患者恢复情况,可逐步过渡到半流质饮食、软食,最后恢复正常饮食。正常饮食应富含蛋白质、维生素等营养物质,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等。儿童患者要注意食物的多样性和趣味性,以保证营养摄入;老年患者要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以防加重胃肠道负担。
四、并发症观察与护理
1.感染观察与护理
密切观察患者有无发热、腹痛加剧等感染迹象。若发生感染,要遵医嘱合理使用抗生素等治疗。对于儿童患者,感染可能会影响其生长发育,所以要特别注意早期发现感染症状并及时处理;老年患者感染后恢复相对较慢,更要加强护理,保持病房清洁,减少感染机会。
2.出血观察与护理
观察患者阴道有无出血、腹痛等情况。若出现内出血等情况,要及时报告医生进行处理。儿童患者阴道出血情况较难观察,家属要留意儿童的异常表现,如哭闹不止、腹部不适等;老年患者血管弹性差,出血后可能症状不典型,需密切关注生命体征和腹部情况。
五、心理护理
1.患者心理状态关注
交界性卵巢肿瘤患者术后可能会有焦虑、担忧等心理。要与患者进行沟通,了解其心理状态,给予心理支持和安慰。儿童患者的心理状态受家长情绪影响较大,家属要保持积极乐观的态度,为儿童营造良好的心理氛围;老年患者可能会担心疾病复发等问题,要耐心向其解释病情和预后情况,增强其康复信心。



