干眼症严重时可能致失明，其通过角膜病变（如上皮损伤、溃疡、新生血管长入）、眼表整体损伤（防御功能下降易致感染）等机制损害眼部，儿童、老年、长期用电子设备人群患重度干眼症失明风险及注意事项不同，早期发现规范治疗很重要。
一、干眼症严重时的眼部损害机制
1.角膜病变方面
干眼症严重时，眼表的泪膜稳定性遭到破坏，角膜长期处于相对干燥的状态。角膜上皮会出现损伤、缺损，随着病情进展，可能会引发角膜溃疡。例如，研究发现，在重度干眼症患者中，角膜溃疡的发生率相对较高。角膜溃疡如果得不到及时有效的治疗，炎症可能会进一步向角膜深层组织蔓延，累及角膜基质等结构，严重影响角膜的透明度，进而影响视力，甚至可能导致失明。
长期的干眼症还可能导致角膜新生血管长入。新生血管的长入会带来一些不良影响，一方面，血管的存在可能会携带炎症细胞等，加重角膜的炎症反应；另一方面，新生血管会破坏角膜原有的正常结构和透明性，严重干扰光线的正常折射，使视力严重下降，若病情持续恶化，最终可能导致失明。
2.眼表整体损伤方面
重度干眼症会使眼表的防御功能大幅下降，容易招致各种病原体的感染。一旦眼部发生感染，炎症会进一步扩散和加重。比如，可能引发严重的眼部感染性疾病，如细菌性角膜炎等，这些感染性疾病如果不能得到及时控制，炎症持续发展会对眼球的结构和功能造成不可逆转的损害，最终导致失明。
二、不同人群重度干眼症导致失明的风险差异及注意事项
1.儿童人群
儿童患有重度干眼症时，由于其眼部发育尚未完全成熟，病情进展可能更为迅速。儿童往往不能准确表达眼部的不适症状，容易被家长忽视。例如，儿童可能只是表现为眼睛干涩、揉眼等不太典型的症状，而家长可能没有及时带孩子就医。在治疗上，儿童使用药物需要更加谨慎，非药物干预更为重要。要注意让儿童避免长时间使用电子设备等不良用眼习惯，因为这可能会加重干眼症。如果重度干眼症得不到及时控制，对儿童视力发育的影响极大，甚至可能导致永久性的视力损伤，增加失明的风险。所以家长需要密切关注儿童的眼部情况，一旦发现异常应尽早带儿童就医。
2.老年人群
老年人本身眼部组织随着年龄增长而出现退行性变化，患有重度干眼症时，眼部的自我修复能力相对较弱。老年人群可能同时合并有其他眼部疾病，如白内障、青光眼等，重度干眼症会使这些疾病的病情相互影响，加重眼部的病变。例如，重度干眼症可能会影响白内障手术的效果或者加重青光眼的病情进展。在生活中，老年人要注意保持眼部的清洁和湿润，避免长时间处于干燥的环境中。如果不及时治疗重度干眼症，其导致失明的风险较高，因为老年人的眼部整体功能衰退，对疾病的耐受和恢复能力都较差。
3.长期使用电子设备人群
这类人群由于长时间盯着电子屏幕，眨眼次数减少，更容易患上干眼症。如果发展为重度干眼症，失明的风险相对较高。他们需要特别注意改变用眼习惯，严格控制使用电子设备的时间。比如，每使用电子设备30-40分钟就休息10-15分钟，向远处眺望或者做眼保健操等。如果不能及时控制重度干眼症，持续的眼表损伤会不断加重，进而增加失明的可能性。
总之，干眼症严重时存在导致失明的风险，不同人群由于自身特点不同，在重度干眼症发展过程中面临的失明风险及需要注意的事项有所差异，早期发现和规范治疗干眼症对于避免失明等严重后果至关重要。
