上呼吸道感染反复发烧多由病毒或细菌引起，婴幼儿和学龄前期宝宝特点不同，伴随不同症状可能提示不同情况，需注意体温监测、休息环境和饮食护理，若反复发烧超3天、体温超39℃无好转或出现精神萎靡等症状要及时就医。
一、上呼吸道感染反复发烧的原因
上呼吸道感染多由病毒引起，如鼻病毒、流感病毒等，也有部分由细菌感染导致。宝宝反复发烧是因为病原体在体内引发免疫反应，体温调节中枢紊乱。病毒或细菌在宝宝体内繁殖过程中不断释放毒素，刺激机体免疫系统，使得白细胞等免疫细胞被激活，产生致热原，作用于体温调节中枢，导致产热增加、散热减少，体温升高。而且病原体可能未被完全清除，会再次引发机体的免疫应答，从而出现反复发烧的情况。例如，流感病毒引起的上呼吸道感染，宝宝往往会有较长时间的反复发热过程，因为流感病毒变异较快，宝宝机体需要时间逐步产生针对性免疫反应来清除病毒，但可能在免疫反应过程中体温会反复波动。
二、不同年龄段宝宝的特点及影响
婴幼儿期：婴幼儿免疫系统发育尚不完善，对上呼吸道感染病原体的清除能力较弱。比如6个月-2岁的宝宝，从母体获得的抗体逐渐消耗，自身免疫系统还未完全成熟，所以更容易受到病毒细菌侵袭，且感染后免疫反应相对激烈，更易出现反复发烧。他们的体温调节中枢不稳定，对致热原的反应更敏感，所以发烧时体温波动可能更明显。
学龄前期：此阶段宝宝免疫系统有所发展，但如果接触到新的病原体或者机体免疫力暂时下降时，也容易发生上呼吸道感染。相对婴幼儿来说，对病原体的抵抗能力稍强，但如果感染较重的病原体，如乙型溶血性链球菌引起的上呼吸道感染，也可能出现反复发烧，而且该年龄段宝宝如果有基础疾病，如先天性心脏病等，感染后更易出现病情反复，发烧不易控制。
三、伴随症状及可能提示的情况
伴有咳嗽、流涕：如果宝宝上呼吸道感染反复发烧同时伴有频繁咳嗽、流涕，可能是普通病毒性上呼吸道感染，如常见的鼻病毒感染，一般病程有自限性，但也可能继发细菌感染，如合并链球菌感染时，咳嗽可能加重，流涕可能转为脓性，发烧也会更顽固。
伴有呕吐、腹泻：有些病毒感染，如肠道病毒引起的上呼吸道感染，除了发烧外，常伴有呕吐、腹泻等症状，这是因为病毒同时累及了消化道，宝宝胃肠道功能紊乱，此时反复发烧需要注意补充水分和电解质，防止脱水。
伴有皮疹：如果发烧时伴有皮疹，要警惕一些特殊病毒感染，如幼儿急疹，一般是先高热3-5天，然后热退疹出；还有风疹病毒感染也会出现发热伴皮疹，这时候需要观察皮疹特点并及时就医鉴别。
四、护理及应对建议
体温监测：密切监测宝宝体温，对于3个月以上宝宝，当肛温≥39℃或口温≥38.5℃，且宝宝出现不适时，可考虑使用适当的退热措施，但优先采用非药物干预，如松散衣物、多喂水等。对于3个月以下婴儿，一旦发热需立即就医。
休息与环境：让宝宝多休息，保持室内空气流通，温度适宜（22℃-25℃），湿度适中（50%-60%）。
饮食：给予宝宝清淡、易消化的饮食，保证充足营养摄入，因为发烧会消耗宝宝体力和能量，充足营养有助于机体恢复。
五、何时需就医
如果宝宝上呼吸道感染反复发烧持续超过3天，或体温超过39℃且经家庭护理无好转，或出现精神萎靡、嗜睡、呼吸急促、抽搐等症状时，应及时就医，进行血常规等相关检查，明确是病毒还是细菌感染，以便针对性治疗。
