子宫内膜息肉样赘生物是生长在子宫内膜由腺体、间质和血管组成的异常赘生物，与年龄、激素水平、炎症及其他疾病相关，有异常子宫出血、不孕等表现，超声检查可初步筛查，宫腔镜检查是金标准，无症状小息肉可随访，有症状大息肉多需宫腔镜下切除，术后需注意休息、清洁等及关注特殊人群和基础疾病。
一、定义
子宫内膜息肉样赘生物是一种生长在子宫内膜上的异常赘生物，通常是局部子宫内膜过度生长形成的带蒂或无蒂的肿物，从微观结构看，其由子宫内膜腺体、间质和血管组成。
二、发病相关因素
年龄方面：多见于35岁以上的女性，但近年来也有年轻化趋势，可能与现代女性生活方式改变、激素水平波动等因素有关。
激素水平：雌激素水平过高是重要诱因，长期雌激素刺激会使子宫内膜过度增生形成息肉样赘生物，例如一些长期服用雌激素类药物或患有内分泌疾病导致雌激素异常升高的女性，患病风险增加；而孕激素相对不足也可能参与其中，因为孕激素有抑制子宫内膜过度增生的作用。
炎症因素：长期的妇科炎症刺激，如盆腔炎、子宫内膜炎等，会使子宫内膜组织处于炎性环境中，导致局部组织增生形成息肉样赘生物。
其他：肥胖、高血压、糖尿病等疾病也可能与子宫内膜息肉样赘生物的发生有一定关联，肥胖女性体内脂肪组织会将雄激素转化为雌激素，持续刺激子宫内膜；高血压、糖尿病患者的内分泌及代谢紊乱也可能影响子宫内膜的正常状态。
三、临床表现
异常子宫出血：常见症状为月经间期出血、月经过多、经期延长等。例如有些女性会出现两次月经之间的少量阴道出血，或者月经量较以往明显增多，经期超过7天等情况。
不孕：子宫内膜息肉样赘生物可能会影响受精卵的着床，从而导致女性不孕，尤其是对于有生育需求的女性，这是比较常见的困扰。
其他：部分患者可能没有明显症状，仅在妇科检查或超声检查等时偶然发现。
四、诊断方法
超声检查：是初步筛查的常用方法，经阴道超声可以较为清晰地观察到子宫内膜的情况，能发现宫腔内是否有异常的高回声团块等，有助于提示子宫内膜息肉样赘生物的可能，但超声检查有时可能会出现假阳性或假阴性情况。
宫腔镜检查：是诊断子宫内膜息肉样赘生物的金标准，通过宫腔镜可以直接观察宫腔内的情况，明确赘生物的位置、大小、数量等，并且可以在宫腔镜下进行活检，进一步明确赘生物的性质。
五、治疗及相关注意事项
对于无症状且较小的息肉：如果息肉较小（直径小于1cm）且患者没有明显症状，尤其是接近绝经期的女性，可定期进行随访观察，因为部分息肉可能会自行消退。随访过程中需要定期进行超声等检查，监测息肉的变化情况。
对于有症状或较大的息肉：多需要进行治疗，治疗方法主要是宫腔镜下息肉切除术。术后需要注意休息，保持外阴清洁，避免感染。对于有生育需求的女性，术后需要根据恢复情况，在医生的指导下尝试受孕，因为子宫内膜息肉切除术后有一定的复发可能，且受孕后也需要密切监测妊娠情况。对于特殊人群，如更年期女性在术后需要关注激素水平的变化，必要时可能需要进行激素替代相关的监测和调整；对于合并有其他基础疾病（如高血压、糖尿病等）的患者，术后需要更加关注基础疾病的控制，以促进身体的恢复，因为基础疾病控制不佳可能会影响子宫内膜的修复等。
总之，子宫内膜息肉样赘生物是一种需要引起重视的妇科相关病变，通过规范的检查和合适的治疗手段可以进行有效的管理。
