急性白血病会出现贫血、发热、出血及白血病细胞增殖浸润等相关症状，贫血表现为一般的面色苍白等及其他头晕等；发热有低热、高热等特点且感染部位多样；出血有皮肤黏膜瘀点瘀斑及内脏出血等；白血病细胞增殖浸润可致肝脾淋巴结肿大、骨骼关节疼痛、眼部绿色瘤及口腔牙龈增生肿胀等。
一、贫血相关症状
（一）一般表现
急性白血病患者由于骨髓中白血病细胞大量增殖，正常造血受抑制，导致红细胞生成减少。患者常出现面色苍白，这是因为血红蛋白携带氧气能力下降，皮肤黏膜缺氧所致。不同年龄阶段的患者都可能出现此症状，儿童可能表现为玩耍后容易疲倦、活动耐力下降；成年患者可能在日常活动，如快走、爬楼梯时就感到气促、乏力等。
（二）其他相关表现
部分患者还可能出现头晕，这是由于脑部供血相对不足，缺氧引起神经功能紊乱导致。老年人本身身体机能减退，贫血时头晕症状可能更明显，且可能影响平衡能力，增加跌倒风险。
二、发热相关症状
（一）发热特点
多数患者在病程中会出现发热，体温可高可低，低热较为常见，体温一般在37.5-38.5℃之间，也有患者会出现高热，体温超过39℃甚至更高。发热的原因主要是正常粒细胞减少，机体免疫力低下，容易受到病原体感染。儿童免疫系统发育尚不完善，相比成人更容易发生感染性发热，且发热时病情变化可能较快。
（二）感染部位表现
感染可发生在多个部位，如呼吸系统，患者可能出现咳嗽、咳痰；泌尿系统感染时可出现尿频、尿急、尿痛；口腔感染时口腔黏膜充血、溃疡，有疼痛感，影响进食，尤其对于儿童，口腔疼痛可能导致食欲明显下降，进而影响营养摄入。
三、出血相关症状
（一）皮肤黏膜出血
患者皮肤可出现瘀点、瘀斑，这是由于血小板减少，凝血功能障碍导致。儿童皮肤较薄嫩，瘀点、瘀斑可能更易发现，且由于活泼好动，碰撞后更易出现皮肤出血表现。成年患者皮肤瘀点、瘀斑可出现在身体任何部位，如四肢、躯干等。
（二）内脏出血
严重时可出现内脏出血，如消化道出血，表现为呕血、黑便；泌尿系统出血时出现血尿；颅内出血是最为严重的情况，可导致头痛、呕吐、意识障碍等，无论哪个年龄段出现颅内出血，都可能危及生命，儿童颅内出血后恢复相对成人可能更困难，且神经系统发育可能受影响。
四、白血病细胞增殖浸润相关症状
（一）肝脾淋巴结肿大
白血病细胞浸润可导致肝脾肿大，患者可在腹部触及肿大的肝脾。儿童时期肝脾相对较柔软，肿大时可能有不同程度的腹胀感；成年患者肝脾肿大可能伴有隐痛等不适。淋巴结肿大常见于颈部、腋窝、腹股沟等部位，浅表淋巴结肿大可触及质地较硬、无压痛或有轻压痛的肿块。
（二）骨骼关节疼痛
患者常出现骨骼、关节疼痛，儿童时期骨骼处于生长发育阶段，白血病细胞浸润骨膜等部位时疼痛可能更为明显，可表现为下肢长骨疼痛，影响行走；成年患者骨骼关节疼痛可累及胸骨、四肢关节等，胸骨压痛是急性白血病较有特征性的表现之一，医生常通过按压胸骨来辅助诊断。
（三）眼部表现
部分患者可能出现眼部症状，如绿色瘤，常见于急性髓系白血病M4、M5型，可导致眼球突出、复视等。儿童眼部出现此类表现时，家长需格外关注，及时就医排查。
（四）口腔牙龈表现
口腔牙龈可增生、肿胀，尤其在急性单核细胞白血病患者中较为常见，牙龈肿胀可影响口腔卫生，导致口腔异味，进食时疼痛，儿童可能因此抗拒进食，影响营养状况。
