小儿肺炎大多数预后良好，但严重、治疗不及时或小儿自身情况特殊时可能有后遗症，如肺部的支气管扩张、肺不张后肺功能受损，其他系统的心血管系统心肌损害、神经系统智力发育迟缓等；病情严重程度、治疗是否及时规范、小儿年龄及基础健康状况影响后遗症发生，家长需重视小儿肺炎早期诊断和规范治疗，密切关注恢复情况以减少后遗症。
一、肺部相关后遗症
1.支气管扩张：严重的肺炎导致支气管壁结构破坏，弹性减退，在小儿时期患重症肺炎，尤其是金黄色葡萄球菌肺炎等，容易引发支气管扩张。患儿可能会反复出现咳嗽、咳痰，甚至咯血等症状，这是因为支气管的正常结构被破坏后，不能像正常支气管那样有效地排出分泌物和维持通气功能，长期受到炎症刺激导致支气管异常扩张。
2.肺不张后局部肺功能受损：如果肺炎导致局部肺组织长时间不张，可能会影响该部位的肺功能。在小儿生长发育过程中，肺组织处于不断发育阶段，部分肺组织长期不张可能会使相应区域的肺组织发育受到一定影响，进而影响患儿的肺通气和换气功能，可能表现为活动后气促等情况。
二、其他系统相关后遗症
1.心血管系统方面：严重的肺炎可能引发心肌炎，若治疗不及时或病情较重，可能会遗留心肌损害。患儿可能在恢复期出现乏力、活动耐力下降等表现，通过心电图、心肌酶谱等检查可以发现心肌受损的迹象，这是因为肺炎病原体产生的毒素等作用于心肌，导致心肌细胞受损，即使肺炎本身临床治愈，但心肌的修复需要一定时间，部分患儿可能不能完全恢复正常。
2.神经系统方面：少数重症肺炎患儿可能出现神经系统并发症，如中毒性脑病等。如果病情严重，可能会对神经系统造成一定影响，遗留不同程度的后遗症，如智力发育迟缓、运动障碍等。这是由于脑部在炎症等因素影响下，神经细胞受损，影响了神经功能的正常发育和维持，小儿正处于神经系统快速发育阶段，受到影响后恢复相对困难。
影响小儿肺炎后遗症发生的因素及应对
1.病情严重程度：肺炎发病时病情越重，如起病急骤、持续高热不退、呼吸极度困难等，发生后遗症的风险越高。对于病情重的患儿，需要及时入住重症监护病房，采取更积极有效的治疗措施，如机械通气等支持治疗，以最大程度降低后遗症发生的可能性。
2.治疗是否及时规范：一旦确诊小儿肺炎，应尽早开始规范治疗。如果治疗不及时，病原体持续侵袭机体，会加重对各脏器的损害，增加后遗症发生几率。所以家长一旦发现小儿有咳嗽、发热、气促等疑似肺炎的症状，要及时带孩子到正规医院就诊，遵循医生的治疗方案，按时用药、进行相关治疗措施。
3.小儿自身情况
年龄因素：新生儿和小婴儿由于自身免疫系统发育不完善，对肺炎的耐受能力较差，发生重症肺炎的风险更高，相对来说发生后遗症的可能性也较大。对于新生儿肺炎，医护人员要更加密切观察病情变化，给予精细的护理和治疗。
基础健康状况：如果小儿本身存在基础疾病，如先天性心脏病、免疫缺陷病等，患肺炎后更容易发展为重症肺炎，且发生后遗症的几率增加。对于有基础疾病的小儿，在肺炎治疗过程中，除了针对肺炎的治疗外，还需要对基础疾病进行综合管理，如先天性心脏病患儿要注意维持心功能等。
总之，大多数小儿肺炎经过合理治疗不会有明显后遗症，但家长仍要重视小儿肺炎的早期诊断和规范治疗，密切关注小儿患病后的恢复情况，如有异常表现及时就医，最大程度保障小儿健康，减少后遗症的发生。
