儿童白血病早期有贫血相关症状如面色苍白、乏力；出血倾向相关症状如皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血；发热相关症状如低热或高热；浸润相关症状如骨关节疼痛、肝脾淋巴结肿大，早期症状不典型，家长发现异常应及时带儿童就医检查，高危儿童需密切关注并定期体检筛查
一、贫血相关症状
1.面色苍白：由于白血病导致骨髓造血功能异常，红细胞生成减少，患儿会出现面色逐渐变得苍白的情况，这是因为血液中血红蛋白含量降低，携带氧气的能力下降，使得面部皮肤等部位的血液供氧不足而呈现苍白表现。这种情况在儿童活动后可能会更加明显，因为活动时身体对氧气的需求增加，而贫血会进一步加重缺氧状况。
2.乏力：患儿常感到全身没有力气，不愿意活动，相较于同龄健康儿童，会显得较为倦怠。这是因为机体各组织器官供氧不足，影响了正常的生理功能，导致患儿体能下降，活动耐力明显降低。
二、出血倾向相关症状
1.皮肤瘀点、瘀斑：皮肤表面可能会出现大小不等的瘀点、瘀斑，这是由于白血病细胞抑制了正常血小板的生成，使得血小板数量减少或功能异常，导致凝血功能障碍。这些瘀点、瘀斑通常是在患儿不经意间碰撞或按压后出现，且不易消退。例如，儿童在玩耍时不小心碰到身体，就可能在碰撞部位出现明显的瘀斑。
2.鼻出血：较为常见，鼻腔黏膜出血难以自行止住。这也是因为血小板减少，鼻腔黏膜的血管容易破裂出血，而且凝血功能异常使得出血后不易凝固。有些儿童可能会频繁出现鼻出血的情况，家长需要引起重视。
3.牙龈出血：刷牙时或自行出现牙龈出血，同样与血小板减少和凝血功能障碍有关。牙龈组织的血管丰富，当血小板数量不足或功能异常时，容易发生出血现象。
三、发热相关症状
1.低热或高热：部分患儿会出现发热症状，体温可表现为低热（37.5-38℃左右）或高热（39℃及以上）。发热的原因主要是白血病细胞释放内源性致热原，或者是合并感染。由于白血病患儿自身免疫力低下，容易受到各种病原体的侵袭而发生感染，从而加重发热症状。例如，呼吸道感染、消化道感染等都可能导致患儿发热持续不退或反复发热。
四、浸润相关症状
1.骨关节疼痛：儿童可能会诉说骨关节疼痛，尤其是膝关节、髋关节等部位较为常见。这是因为白血病细胞浸润骨髓及骨膜，刺激骨膜神经引起疼痛，也可能是白血病细胞在骨髓腔内大量增殖，导致骨髓腔内压力增高而产生疼痛。这种疼痛可能会被家长误认为是儿童生长痛而容易被忽视，但需要注意与生长痛进行鉴别，生长痛通常是间歇性的、程度较轻，而白血病引起的骨关节疼痛可能会持续存在且逐渐加重。
2.肝脾淋巴结肿大：患儿的肝、脾、淋巴结可能会出现不同程度的肿大。例如，家长可能会发现儿童的腹部可摸到肿大的肝脏或脾脏，颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结可触及肿大。这是由于白血病细胞在肝、脾、淋巴结等组织器官中浸润、增殖，导致器官肿大。一般来说，肝脾肿大可能会引起儿童腹部不适，淋巴结肿大如果较大可能会压迫周围组织，但早期可能症状并不明显，需要通过体检等方式发现。
儿童白血病早期症状可能并不典型，家长如果发现儿童出现上述一种或多种异常表现，应及时带儿童到医院进行详细的检查，如血常规、骨髓穿刺等相关检查，以便早期发现白血病，及时进行治疗，提高患儿的生存率和生活质量。对于有家族遗传因素等高危情况的儿童，更要密切关注其身体状况，定期进行健康体检筛查。
