骨肉瘤会转移，转移途径有血行转移（常见，肺部为常见转移部位）和淋巴转移（相对少见）；转移发生与肿瘤生物学特性（增殖能力强、侵袭性高及病理分级高易转移）和患者个体差异（年龄、性别、生活方式、病史等影响）相关；转移至肺部会致咳嗽、咳痰、咯血等，转移至其他部位会有相应部位疼痛、肿胀等表现，还会影响生存质量与时间，需密切关注应对转移情况。
一、转移途径
骨肉瘤是一种常见的恶性骨肿瘤，其转移途径主要有血行转移和淋巴转移。血行转移较为常见，肿瘤细胞可通过血液循环播散到身体其他部位。例如，肺部是骨肉瘤常见的转移部位，这是因为肺部血液循环丰富，肿瘤细胞容易随着血流到达肺部并定植生长。淋巴转移相对较少见，但也可能发生，肿瘤细胞可通过淋巴系统转移至区域淋巴结。
二、转移发生的相关因素
1.肿瘤的生物学特性
肿瘤细胞的增殖能力强、侵袭性高时，更容易发生转移。高增殖活性的骨肉瘤细胞能够快速分裂繁殖，并且具有较强的突破组织屏障向远处扩散的能力。例如，一些研究发现，骨肉瘤中某些癌基因的异常激活会促进肿瘤细胞的增殖和转移能力。
肿瘤的病理分级也与转移相关，病理分级越高，肿瘤的恶性程度越高，转移的可能性越大。低级别骨肉瘤相对转移风险较低，而高级别骨肉瘤细胞异型性明显，更易发生转移。
2.患者的个体差异
年龄因素：青少年和儿童患骨肉瘤时，由于身体处于生长发育阶段，血液循环活跃等因素，相对来说转移发生的风险可能与成人有所不同，但总体而言，只要是骨肉瘤都有转移的潜在可能。儿童骨肉瘤患者如果未能及时诊断和规范治疗，肿瘤更容易通过血行等途径转移到远处器官。
性别因素：目前尚无明确证据表明性别差异会直接导致骨肉瘤转移发生的概率有显著不同，但在治疗和预后等方面可能会有一些细微差异需要关注。
生活方式：不健康的生活方式可能间接影响身体的免疫等功能，从而影响对肿瘤细胞的监视和清除能力，但目前并没有直接证据表明生活方式直接导致骨肉瘤转移，不过保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动等，有助于维持身体良好的状态，可能间接降低转移相关风险。
病史：既往有其他基础疾病或者有过不良病史的患者，身体的整体状况可能会影响对骨肉瘤转移的抵御能力。例如，有免疫系统疾病的患者，其自身免疫监视肿瘤细胞的能力可能下降，更容易让骨肉瘤细胞发生转移。
三、转移后的表现及影响
1.转移至肺部的表现
患者可能出现咳嗽、咳痰、咯血等症状。如果转移灶较小，可能没有明显症状，随着转移灶增大累及支气管等结构，则会出现相应的呼吸系统症状。例如，当转移灶压迫支气管时，患者会出现呼吸困难等表现。肺部转移还会影响患者的肺功能，导致患者活动耐力下降等。
2.转移至其他部位的表现
转移至骨骼其他部位时，患者会出现相应转移部位的疼痛、肿胀等症状，严重时可能导致骨折等并发症。比如转移至脊柱时，可能会出现腰痛、下肢麻木无力等症状，影响患者的行动和生活质量。
转移至脑部等重要器官时，会引起头痛、呕吐、视力障碍、意识障碍等一系列神经系统症状，严重威胁患者的生命健康，会大幅降低患者的生存质量，缩短患者的生存时间。
总之，骨肉瘤是有可能发生转移的，了解其转移相关因素、转移后的表现等对于早期发现、早期干预骨肉瘤转移具有重要意义，在临床诊疗过程中需要密切关注患者病情变化，及时采取相应的措施来应对骨肉瘤可能出现的转移情况。
