为预防营养性巨幼细胞性贫血，需针对不同人群采取措施。孕期及哺乳期女性、婴幼儿及儿童、成人要保证摄入富含叶酸和维生素B的食物；胃肠道疾病患者、长期服用特定药物者应积极治疗原发疾病或遵医嘱评估补充；老年人要注重易消化吸收的相关食物摄入并定期检查；素食者要通过其他途径补充维生素B。
一、合理膳食
1.孕期及哺乳期女性：孕期及哺乳期女性应保证摄入富含叶酸和维生素B的食物。例如，多食用绿叶蔬菜，像菠菜、生菜等，这类蔬菜中叶酸含量较为丰富；动物肝脏也是维生素B的良好来源，每周可适当进食1-2次动物肝脏。因为孕期及哺乳期女性对叶酸和维生素B的需求增加，若摄入不足易导致胎儿或婴儿发生营养性巨幼细胞性贫血。
2.婴幼儿及儿童：婴幼儿应及时添加富含叶酸和维生素B的辅食。6个月以上的婴儿可逐渐引入肝泥、瘦肉末、绿叶蔬菜泥等。对于儿童，要保证饮食均衡，不挑食、不偏食，保证每天有足够的新鲜蔬菜、水果、肉类、蛋类等摄入。因为婴幼儿和儿童处于生长发育阶段，对营养物质需求大，若饮食结构不合理易缺乏叶酸和维生素B。
3.成人：成人也需保持均衡饮食，每天应摄入一定量的新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等。例如，每天保证500g左右的蔬菜摄入，其中绿叶蔬菜占一定比例，同时适量摄入肉类、鱼类等富含维生素B的食物。长期饮食不均衡可能导致叶酸和维生素B缺乏，引发营养性巨幼细胞性贫血。
二、疾病预防与治疗
1.胃肠道疾病患者：患有胃肠道疾病如慢性萎缩性胃炎、胃大部切除术后等患者易影响叶酸和维生素B的吸收。对于这类患者，应积极治疗原发疾病，同时定期监测叶酸和维生素B水平。例如，胃大部切除术后患者，由于内因子分泌减少影响维生素B吸收，需遵医嘱适当补充维生素B，可通过肌肉注射等方式补充，以预防营养性巨幼细胞性贫血的发生。因为胃肠道疾病会干扰营养物质的正常吸收，进而影响叶酸和维生素B的体内含量。
2.长期服用特定药物者：长期服用某些药物如抗癫痫药（苯妥英钠、苯巴比妥等）、对氨基水杨酸等可能影响叶酸代谢或吸收。服用这类药物的患者应在医生指导下定期评估叶酸和维生素B状况，必要时适当补充。例如，长期服用抗癫痫药的患者，需监测叶酸水平，若发现叶酸缺乏，可在医生指导下补充叶酸，预防营养性巨幼细胞性贫血。因为这些药物会干扰叶酸和维生素B在体内的正常代谢过程。
三、特殊人群关注
1.老年人：老年人胃肠功能逐渐减退，对营养物质的吸收能力下降，且可能存在多种慢性疾病。老年人应更加注重饮食中叶酸和维生素B的摄入，可选择易于消化吸收的富含叶酸和维生素B的食物，如将蔬菜做成菜泥、将肉类炖得更软烂等。同时，定期进行血常规等相关检查，监测叶酸和维生素B水平，以便早期发现异常并干预。因为老年人的生理特点决定了他们更易缺乏叶酸和维生素B，从而增加患营养性巨幼细胞性贫血的风险。
2.素食者：严格素食者易缺乏维生素B，因为维生素B主要存在于动物性食物中。素食者应注意通过其他途径补充维生素B，可选择食用强化维生素B的食品，如强化维生素B的植物奶等，或者在医生指导下补充维生素B制剂。因为素食者的饮食结构限制了维生素B的摄入来源，若不采取措施补充，易发生维生素B缺乏，进而引发营养性巨幼细胞性贫血。
