色盲的遗传方式主要有X连锁隐性遗传、常染色体隐性遗传和常染色体显性遗传三种。X连锁隐性遗传最常见，男性发病概率高、女性多为携带者；常染色体隐性遗传相对少见，男女发病概率均等；常染色体显性遗传极为罕见，患者子女有50%概率发病。
X连锁隐性遗传：这是最常见的色盲遗传方式，尤其是红绿色盲。男性只有一条X染色体，女性有两条X染色体。如果男性的X染色体上携带色盲基因，就会表现出色盲；而女性需要两条X染色体上都携带色盲基因才会表现出色盲，所以男性色盲患者多于女性。例如，假设控制色觉的基因用B（正常）和b（色盲）表示，男性的基因型为XBY（正常）、XbY（色盲）；女性的基因型为XBXB（正常）、XBXb（携带者，表型正常但携带色盲基因）、XbXb（色盲）。男性患者的Xb染色体会遗传给女儿，女儿成为携带者，而儿子会继承父亲的Y染色体，所以女儿再将色盲基因传给外孙的概率存在一定情况。从发病机制来看，X连锁隐性遗传的色盲相关基因位于X染色体上，由于男性性染色体组成的特点，使得这种遗传模式具有男性发病概率高、女性多为携带者的特点。在不同年龄阶段，男性一旦携带致病基因就会表现出色盲症状，而女性携带者可能在生育等过程中传递致病基因；在生活方式方面，一般没有直接的特殊影响，但在进行遗传咨询时需要充分考虑；对于有相关病史家族的人群，要进行详细的基因检测和遗传风险评估。
常染色体隐性遗传：常染色体隐性遗传导致的色盲相对较少见。常染色体是成对存在的，只有当个体的两条常染色体上都携带隐性的色盲致病基因时才会发病。这种遗传方式与性别没有明显的关联，男女发病概率相对均等。其遗传机制是父母双方都可能是致病基因的携带者（基因型为杂合子，即一条染色体正常，一条染色体携带致病基因），他们生育后代时，有1/4的概率生育患病孩子，1/2的概率生育携带者孩子，1/4的概率生育正常孩子。在年龄方面，无论男女，只有当两条常染色体都携带致病基因时才会发病，在儿童期等就可能表现出色盲症状；生活方式对常染色体隐性遗传的色盲发病没有直接影响，但家族中有相关病史的人群，在生育前进行遗传咨询和基因检测非常重要，以便评估生育患病孩子的风险；对于已经确诊为常染色体隐性遗传色盲的患者家庭，要考虑家族中其他成员的遗传风险，做好相关的生育指导和健康管理。
常染色体显性遗传：常染色体显性遗传导致的色盲极为罕见。只要个体的一条常染色体上携带显性的色盲致病基因就会发病。这种遗传方式下，患者的子女有50%的概率继承致病基因而发病。从基因角度看，显性基因只要存在就会表现出相应的性状，所以在常染色体显性遗传的色盲中，患者的基因型为杂合子（一条常染色体携带致病基因，另一条正常）或纯合子（两条常染色体都携带致病基因），但纯合子情况相对少见。在年龄方面，患者从出生后就可能表现出色盲症状，因为显性基因的表达不受年龄限制；生活方式一般不影响常染色体显性遗传色盲的发病，但对于有家族病史的人群，需要进行详细的基因筛查来确定遗传风险；对于患者家庭，要向子女充分告知遗传风险，以便他们在生育等决策时能够做出合理的选择。
