心绞痛有心血瘀阻、痰浊闭阻、寒凝心脉、气阴两虚、心肾阴虚、心肾阳虚等不同证型，分别有相应症状表现及病理机制，如心血瘀阻多因情志、久病等致心脉痹阻，中老年人等易发病；痰浊闭阻由饮食不节等致痰浊内阻心脉，肥胖中老年人等易患；寒凝心脉因素体阳虚等致寒邪痹阻心阳，老年人等易受寒冷诱发；气阴两虚是久病耗伤气阴致心脉失养，中老年人等易出现；心肾阴虚因年老肾亏等致心阴亏虚，老年人等易患；心肾阳虚因阳气虚衰等致心脉失温煦，老年人心肾阳气渐衰者易发病。
病理机制：多因情志不遂，气滞血瘀，或久病入络，瘀血内阻，导致心脉痹阻而发为心绞痛。年龄方面，中老年人由于气血渐衰，脉络易瘀滞，发病相对多见；男性在情志不舒等因素影响下易出现气滞血瘀情况；生活方式上，长期精神紧张、压力大、缺乏运动等易诱发；有高血压、高血脂等病史者，血液黏稠度高，更易形成瘀血。
痰浊闭阻型
症状表现：胸闷重而心痛轻，形体肥胖，痰多气短，遇阴雨天易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咯吐痰涎，舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑。
病理机制：多由饮食不节，过食肥甘厚味，损伤脾胃，脾失健运，聚湿生痰，痰浊内阻，胸阳失展，心脉痹阻所致。年龄上，肥胖的中老年人更易出现痰浊情况；男性若饮食不规律、缺乏运动，也易有痰浊闭阻；生活方式中，高热量、高脂肪饮食，缺乏运动等是重要诱因；有糖尿病等病史者，易出现痰湿内蕴。
寒凝心脉型
症状表现：猝然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重，伴形寒肢冷，甚则手足不温，冷汗自出，面色苍白，舌质淡暗，苔薄白，脉沉紧或沉细。
病理机制：素体阳虚，阴寒凝滞，寒邪内侵，痹阻心阳，胸阳不振，心脉挛急而发心绞痛。年龄上，老年人阳气渐虚，易受寒邪侵袭；女性在经期、孕期等特殊时期，阳气相对不足，也易受寒冷影响；生活方式中，冬季保暖不当等易诱发；有甲状腺功能减退等病史者，阳气不足，更易出现寒凝心脉情况。
气阴两虚型
症状表现：胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒言，面色少华，头晕目眩，遇劳则甚，舌偏红或有齿印，脉细弱无力或结代。
病理机制：久病不愈，耗伤气阴，气阴两虚，心脉失养，胸阳不振而发心绞痛。年龄上，中老年人长期患病易出现气阴两虚；男性若过度劳累等耗伤正气，也易导致；生活方式中，长期劳累、过度用脑等易耗气伤阴；有冠心病病史且未规范治疗者，易发展为气阴两虚。
心肾阴虚型
症状表现：心痛憋闷，心悸盗汗，虚烦不寐，腰膝酸软，头晕耳鸣，口干便秘，舌红少津，苔薄或剥，脉细数或促代。
病理机制：年老肾亏，或久病伤肾，肾阴不足，不能上济于心，心阴亏虚，心脉失养，虚火内扰而发心绞痛。年龄上，老年人肾阴渐虚，易出现此型；男性随着年龄增长，肾气渐衰，若有其他损耗，易致心肾阴虚；生活方式中，过度性生活等耗伤肾阴，易诱发；有高血压、糖尿病等慢性病且病情控制不佳者，易出现心肾阴虚。
心肾阳虚型
症状表现：心悸而痛，胸闷气短，动则更甚，自汗，面色苍白，神倦怯寒，四肢欠温或肿胀，舌质淡胖，边有齿痕，苔白或腻，脉沉细迟。
病理机制：阳气虚衰，胸阳不振，气不化水，水饮内停，心肾阳虚，心脉失于温煦而发心绞痛。年龄上，老年人心肾阳气渐衰，发病多见；男性在年老体衰或有基础疾病影响下，易出现；生活方式中，寒冷刺激等易加重心肾阳虚；有慢性心衰等病史者，易发展为心肾阳虚。
