宫颈糜烂是宫颈柱状上皮异位的生理现象，与雌激素水平有关，无或有炎症时症状不同，靠妇科检查等诊断，无症状时定期筛查，有炎症时针对治疗；宫颈囊肿是宫颈腺管阻塞形成的生理性变化，与慢性炎症等有关，多无症状，妇科检查可初步诊断，小且无症状时定期复查，大或有感染时可物理或手术治疗，不同人群在其发生发展及处理上有差异，特殊人群需特殊对待并积极筛查排除恶性病变。
一、定义与本质
宫颈糜烂：过去被认为是一种病理性改变，其实它是宫颈柱状上皮异位，是一种常见的生理现象。宫颈管内的柱状上皮外移至宫颈表面，使得宫颈表面呈现出红色糜烂样的改变。
宫颈囊肿：又称纳氏囊肿，是宫颈转化区鳞状上皮取代柱状上皮过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞，导致腺体分泌物引流受阻、潴留形成的囊肿。通常是宫颈的生理性变化。
二、外观表现
宫颈糜烂：外观上看宫颈可能呈现出红色、糜烂样的区域，边界一般比较清楚，可能是片状或者是弥漫性的。
宫颈囊肿：宫颈表面可以看到单个或多个青白色的小囊泡，突出于宫颈表面，内含黏液，小的如米粒大小，大的如玉米粒大小。
三、病因方面
宫颈糜烂：主要与体内雌激素水平有关，青春期、生育期女性由于雌激素水平较高，可使宫颈柱状上皮外移，看起来像“糜烂”，妊娠期女性雌激素水平升高，也可能出现宫颈糜烂样改变，一般绝经后雌激素水平下降，柱状上皮会回缩，糜烂样改变也会减轻或消失。
宫颈囊肿：主要是宫颈的腺管堵塞引起，通常与宫颈的慢性炎症有关，比如宫颈的慢性炎症长期刺激，导致腺管周围的纤维组织增生，进而阻塞腺管；另外，宫颈的损伤，如分娩、人工流产、宫颈手术等也可能导致宫颈囊肿的形成。
四、症状表现
宫颈糜烂：一般本身没有明显症状，但如果合并有宫颈炎症时，可能出现白带增多、白带发黄、有异味，偶有接触性出血等症状。
宫颈囊肿：通常也没有明显症状，往往是在妇科检查时被发现。如果宫颈囊肿合并有宫颈炎症，可能出现白带增多等类似宫颈炎的症状。
五、诊断方法
宫颈糜烂：通过妇科检查肉眼观察宫颈的外观即可初步判断，但需要与宫颈上皮内瘤变或早期宫颈癌进行鉴别，常需要进行宫颈细胞学检查（如TCT）和HPV检测，必要时还需要做阴道镜及宫颈活检来明确诊断。
宫颈囊肿：妇科检查时可发现宫颈表面的小囊泡，一般通过妇科检查即可初步诊断，对于较大的囊肿或怀疑有其他病变时，可能需要做阴道镜等检查进一步明确。
六、处理方式
宫颈糜烂：如果没有症状，一般不需要治疗，定期进行宫颈癌筛查即可。如果合并有宫颈炎等症状，可针对炎症进行相应治疗。
宫颈囊肿：如果囊肿较小且没有症状，通常也不需要治疗，定期复查即可。如果囊肿较大或合并有感染等情况，可考虑进行物理治疗（如激光、微波等）或手术治疗。
不同年龄、性别、生活方式的人群在宫颈糜烂和宫颈囊肿的发生发展及处理上可能有一些差异，比如青春期女性由于雌激素水平波动，宫颈糜烂样改变可能更常见；有多个性伴侣、性生活过早等不良生活方式的女性，宫颈炎症的发生率可能升高，进而增加宫颈糜烂或宫颈囊肿的发生风险等。对于特殊人群，如妊娠期女性出现宫颈糜烂样改变，一般以观察为主，因为妊娠相关的激素变化导致的宫颈柱状上皮异位通常不需要特殊处理；而对于绝经后女性发现宫颈囊肿或宫颈糜烂样改变，需要更加警惕宫颈病变的可能，要积极进行宫颈癌筛查以排除恶性病变。
