肝癌有多种症状表现，包括肝区疼痛、消化道症状（食欲减退、恶心呕吐、腹胀）、全身症状（乏力、消瘦）、发热、黄疸，还有转移灶症状（肺转移可致咳嗽咯血胸痛等，骨转移有转移部位疼痛甚至病理性骨折，脑转移出现神经系统症状），老年、儿童、女性肝癌患者症状有其特点，有高危因素人群出现可疑症状应及时就医检查。
一、肝区疼痛
肝癌患者中约有半数以上会出现肝区疼痛症状，多为持续性隐痛、胀痛或刺痛。这是由于肿瘤生长迅速，使肝包膜被牵拉所致。疼痛部位多与肿瘤所在部位有关，如肿瘤位于右肝顶部，疼痛可放射至右肩背部；位于右肝下部则较早出现上腹部不适或隐痛。对于有肝炎、肝硬化病史的人群，若出现不明原因的肝区疼痛，需高度警惕肝癌可能。
二、消化道症状
1.食欲减退：患者常出现食欲明显下降，食量减少，这可能与肿瘤消耗、肝功能受损影响消化功能等有关。例如，肿瘤导致肝脏合成和分泌胆汁的功能异常，胆汁分泌不足会影响脂肪的消化吸收，进而引起食欲减退。
2.恶心、呕吐：也是常见症状，可能因肿瘤压迫或累及胃肠道，导致胃肠功能紊乱，或肝功能异常影响代谢，使胃肠道消化酶分泌减少等原因引起。
3.腹胀：肿瘤增大可能压迫胃肠道，导致胃肠蠕动减慢，或腹水形成等因素可引起腹胀。
三、全身症状
1.乏力：患者常感全身疲倦、乏力，程度可轻重不一。这与肿瘤导致机体代谢紊乱、营养物质消耗增加、肝功能受损影响能量代谢等有关。例如，肝癌患者肝脏合成蛋白质的能力下降，导致身体缺乏足够的蛋白质来维持正常的生理功能，从而出现乏力。
2.消瘦：随着病情进展，患者多有明显消瘦，体重下降。主要是因为肿瘤细胞生长消耗大量营养物质，而患者食欲减退导致营养摄入不足，加之机体代谢紊乱等因素共同作用。
四、发热
部分肝癌患者会出现发热症状，多为低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，也有少数患者可出现高热。发热原因可能与肿瘤组织坏死吸收、肿瘤压迫或侵犯胆管引起胆管炎等有关。
五、黄疸
当肝癌晚期肿瘤侵犯胆管或肝门部，导致胆管梗阻时，可出现黄疸症状，表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深如浓茶色，粪便颜色变浅甚至呈陶土色。这是由于胆红素代谢障碍，血液中胆红素浓度升高所致。
六、转移灶症状
1.肺转移：若肝癌发生肺转移，可出现咳嗽、咯血、胸痛等症状。咳嗽多为刺激性干咳，咯血可表现为痰中带血或少量咯血，胸痛则与肿瘤侵犯胸膜等有关。
2.骨转移：肝癌骨转移时，转移部位会出现疼痛，如转移至腰椎可引起腰痛，转移至肋骨可引起胸痛等，严重时可发生病理性骨折。
3.脑转移：发生脑转移时，可出现头痛、呕吐、视物模糊、肢体活动障碍、意识障碍等神经系统症状，这是因为肿瘤细胞转移至脑部，占据颅内空间，引起颅内压增高及脑组织受损等。
特殊人群方面，老年肝癌患者上述症状可能不典型，需更加仔细观察；儿童肝癌相对罕见，但一旦发病，症状可能更隐匿，且由于儿童身体机能和代谢特点与成人不同，在判断病情和处理时需充分考虑其特殊性，比如儿童对乏力、消瘦等表现的感知和表达与成人不同，更需要密切关注其生长发育等方面的变化。女性肝癌患者在症状表现上与男性无本质差异，但需结合女性生理特点，如月经、妊娠等情况综合判断，避免因生理因素干扰对肝癌症状的识别。有长期酗酒、有肝癌家族史等高危因素的人群，出现上述任何可疑症状时，都应及时就医进行相关检查，以便早期发现肝癌。
