地中海贫血不是白血病，二者在疾病定义与发病机制、临床表现、诊断方法、治疗方式上均有差异，不同人群在两种疾病的相关表现及治疗等方面也有不同特点。地中海贫血是珠蛋白基因缺陷致珠蛋白肽链合成障碍的遗传性溶血性贫血，表现为慢性进行性溶贫，靠血常规等诊断，轻中重治疗不同；白血病是造血干细胞恶性克隆性疾病，有贫血、发热等表现，靠血常规等诊断，治疗包括化疗等。
地中海贫血是一组由于珠蛋白基因缺陷导致珠蛋白肽链合成障碍的遗传性溶血性贫血疾病。人体正常血红蛋白由α、β等珠蛋白肽链组成，地中海贫血患者因相关珠蛋白基因异常，使得相应珠蛋白肽链合成减少或缺乏，进而引起溶血性贫血等一系列临床表现。例如β地中海贫血是因β珠蛋白基因缺陷，导致β珠蛋白肽链合成不足。
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，其克隆中的白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中，白血病细胞大量增殖累积，使正常造血受抑制并浸润其他器官和组织。白血病的发病与造血干细胞的基因突变等多种因素相关，导致白细胞异常增殖。
临床表现差异
地中海贫血患者主要表现为慢性进行性溶血性贫血，根据病情严重程度可分为轻型、中间型和重型。轻型患者临床症状较轻，可能仅有轻度贫血或无症状；中间型患者贫血程度中等，可有面色苍白、乏力、黄疸等表现；重型患者病情严重，出生后不久即出现严重贫血、黄疸、肝脾肿大进行性加重等，还可能伴有特殊面容（如头颅变大、额部隆起、颧高、鼻梁塌陷等）。
白血病患者常见临床表现有贫血（表现为面色苍白、乏力、头晕等）、发热（可因感染引起，体温可高可低）、出血（可表现为皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血，严重者有内脏出血等）、浸润症状（如肝脾淋巴结肿大，骨骼疼痛，中枢神经系统浸润时可出现头痛、呕吐、视力模糊等）。
诊断方法区别
地中海贫血的诊断主要依靠血常规、血红蛋白电泳、基因检测等。血常规可见红细胞计数、血红蛋白降低，红细胞形态可有异常；血红蛋白电泳可发现异常血红蛋白带；基因检测能明确具体的珠蛋白基因缺陷类型及突变位点。
白血病的诊断主要依靠血常规、骨髓穿刺活检等。血常规可见白细胞计数异常，可升高或降低，伴有贫血和血小板减少等；骨髓穿刺活检是确诊白血病的关键，可见大量原始及幼稚细胞增生，占据骨髓有核细胞的一定比例（如急性白血病骨髓中原始细胞≥骨髓有核细胞的30%）。
治疗方式不同
地中海贫血的治疗根据病情轻重而异。轻型地中海贫血一般无需特殊治疗，注意休息和营养，积极预防感染等；中间型和重型地中海贫血需要定期输血纠正贫血，同时进行去铁治疗（防止铁过载），对于有合适配型的重型患者可考虑造血干细胞移植治疗。
白血病的治疗主要包括化疗、靶向治疗、免疫治疗、造血干细胞移植等。急性白血病一般先进行诱导缓解治疗，达到缓解后再进行巩固强化治疗、维持治疗等；慢性白血病根据具体类型采取相应的化疗方案或靶向药物治疗等，有合适供者的患者可考虑造血干细胞移植。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在这两种疾病的发生、发展及治疗等方面可能有不同表现。例如儿童患地中海贫血时，生长发育可能受影响，需关注其营养状况和生长指标；白血病患者在治疗过程中免疫力低下，不同年龄的患者在感染防控等方面需采取不同的细致措施，女性患者在白血病治疗中可能需考虑激素等对月经等方面的影响等。
