胎儿脐带绕颈需通过胎心监测、胎动计数观察监测，可通过孕期体位调整、定期产检应对，孕妇要心理调节、避免剧烈运动，分娩方式根据情况选择，脐带绕颈松、各项指标正常可尝试阴道分娩，绕颈紧等情况建议剖宫产。
胎动计数：孕妇要学会自数胎动，正常胎动每小时约3~5次。如果胎动过于频繁或明显减少，可能意味着脐带绕颈导致胎儿宫内状况发生变化。比如，在一天中某个时间段胎动突然比平时增加很多，之后又明显减少，这就需要引起重视，因为这可能是胎儿在脐带绕颈时出现不适的信号。胎儿在不同年龄段的胎动情况有所差异，孕中期胎儿胎动相对较活跃，孕晚期随着胎儿增大，宫腔内空间相对变小，胎动会相对有所减少，但仍有一定规律。
胎儿脐带绕颈的应对措施
孕期体位调整：孕妇可以尝试采取左侧卧位的姿势，因为左侧卧位有助于改善子宫胎盘的血液循环，可能会在一定程度上缓解脐带绕颈对胎儿的影响。对于有脐带绕颈的孕妇，每天保持左侧卧位一定时间，比如每天左侧卧位2~3次，每次30分钟左右，长期坚持可能会对胎儿宫内环境有改善作用。不同孕期的孕妇采取左侧卧位的舒适度可能不同，但为了胎儿健康，孕妇应尽量坚持。
定期产检：按照医生制定的产检计划按时进行产检，通过B超等检查手段密切观察脐带绕颈的情况以及胎儿的生长发育、宫内安危等状况。B超检查可以清晰地看到脐带绕颈的周数等情况，一般孕中期和孕晚期都需要进行B超检查，孕中期大约每4周进行1次B超检查，孕晚期大约每2周进行1次B超检查，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
特殊人群（孕妇）的注意事项
心理调节：孕妇自身要保持良好的心态，避免过度焦虑和紧张。因为情绪过度波动可能会对胎儿产生不良影响，比如导致孕妇体内激素水平变化等，进而影响胎儿的宫内环境。孕妇可以通过听舒缓的音乐、与家人朋友交流等方式来缓解心理压力，保持心情舒畅。不同性格的孕妇应对心理压力的方式可能不同，但无论哪种方式，保持积极乐观的心态对胎儿和自身健康都非常重要。
避免剧烈运动：孕妇应避免进行剧烈的运动，如快跑、跳跃等，因为剧烈运动可能会导致胎儿在子宫内活动幅度增大，增加脐带绕颈进一步缠绕或加重的风险。孕妇可以选择一些较为温和的运动方式，如散步等，每天散步时间可控制在30分钟左右，既可以促进身体血液循环，又不会对胎儿造成不良影响。不同孕期的孕妇适合的运动强度不同，孕早期和孕晚期相对孕中期运动强度应更轻柔。
分娩方式的选择
阴道分娩评估：如果脐带绕颈较松，胎儿体重适中，产程进展顺利，胎心监护等各项指标正常，孕妇可以尝试阴道分娩。但在分娩过程中需要密切监测胎心和产程进展情况，一旦出现异常，如胎心异常等，可能需要及时转为剖宫产。医生会根据孕妇的具体情况，包括脐带绕颈的情况、胎儿大小、胎位等多方面因素来综合评估是否适合阴道分娩。例如，对于脐带绕颈1周，胎儿体重在2500~4000g之间，胎位正常的孕妇，可能有尝试阴道分娩的机会，但需要严密监测。
剖宫产的情况：如果脐带绕颈较紧，胎儿出现宫内缺氧等情况，或者存在其他不利于阴道分娩的因素，如胎位异常等，医生可能会建议剖宫产终止妊娠。剖宫产可以在相对可控的情况下娩出胎儿，避免阴道分娩过程中脐带绕颈进一步加重对胎儿造成更严重的影响。比如，当通过胎心监测发现胎儿频繁出现宫内缺氧表现，经评估脐带绕颈情况较复杂不适合阴道分娩时，剖宫产就是比较合适的选择。
