双眼突然失明的常见病因包括视网膜动脉阻塞（发病机制与基础疾病、诱因相关，表现为视力突然无痛性丧失等）、视网膜静脉阻塞（发病机制与多种因素相关，表现为视力不同程度下降等）、急性视神经炎（发病机制与自身免疫、感染等相关，表现为视力急剧下降等）、缺血性视神经病变（发病机制与血管病变相关，表现为视力突然下降等）、玻璃体积血（发病机制与多种眼部情况相关，表现为视力突然下降等）、颅内病变（发病机制与颅内病变影响视觉通路相关，表现为视力下降伴其他神经系统症状），一旦发生应立即就医检查，有基础疾病人群应控制基础疾病、保持健康生活方式并定期眼部检查预防。
一、视网膜动脉阻塞
1.发病机制：视网膜中央动脉或分支动脉发生阻塞，导致视网膜急性缺血，是引起双眼突然失明的紧急情况之一，常见于有动脉硬化、高血压、心脏病等基础疾病的人群，年龄方面中老年人相对更易发生，生活方式上长期高盐高脂饮食、缺乏运动等可能增加发病风险。动脉粥样硬化斑块脱落、血管痉挛等是常见诱因。
2.临床表现：一眼发病后另一眼也可能迅速受累，表现为视力突然无痛性丧失，视网膜动脉变细，视网膜呈灰白色水肿等。
二、视网膜静脉阻塞
1.发病机制：视网膜静脉回流受阻，可由血管壁改变、血液成分改变、血流动力学改变等多种因素引起，患者多有高血压、糖尿病等基础疾病，年龄上中老年多见，高血糖、高血脂的生活方式会增加患病风险，高凝状态是重要的发病因素。
2.临床表现：视力不同程度下降，可伴有眼底出血、静脉迂曲扩张等表现，双眼发病时可先后或同时出现视力下降情况。
三、急性视神经炎
1.发病机制：可能与自身免疫反应、感染等因素有关，各年龄段均可发病，自身免疫性疾病患者、有感染病史者易患，生活中劳累、感冒等可能诱发，炎症导致视神经传导功能障碍。
2.临床表现：视力急剧下降，可伴有眼球转动时疼痛，眼底检查可能发现视乳头水肿等。
四、缺血性视神经病变
1.发病机制：供应视神经的血管发生缺血，导致视神经缺血性损害，常见于高血压、动脉硬化、糖尿病等患者，年龄以中老年人为主，血管硬化、血流灌注不足是主要原因。
2.临床表现：视力突然下降，可伴有视野缺损，眼底可见视乳头水肿等表现。
五、玻璃体积血
1.发病机制：视网膜血管破裂等原因导致血液进入玻璃体腔，常见于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉周围炎、眼外伤等情况，糖尿病患者年龄多在中年以上，有眼外伤史者则无特定年龄限制，高血糖控制不佳会加重糖尿病视网膜病变进而增加玻璃体积血风险。
2.临床表现：突然出现视力下降，眼前可见黑影飘动等，大量积血时视力可严重下降甚至仅存光感。
六、颅内病变
1.发病机制：如颅内肿瘤、脑血管意外等病变影响视觉传导通路，可导致双眼视力突然下降，颅内肿瘤多见于成年人，脑血管意外各年龄段均可发生，高血压、高血脂等生活方式及既往脑血管病史会增加风险，肿瘤压迫或血管病变影响视觉相关神经结构。
2.临床表现：除视力下降外，可能伴有头痛、呕吐、视野缺损、肢体活动障碍等其他神经系统症状。
双眼突然失明是较为严重的眼部急症，一旦发生应立即就医，进行详细的眼部及全身检查，如视力检查、眼压测量、眼底检查、头颅CT或MRI等，以明确病因并采取相应的治疗措施。对于有基础疾病的人群，应积极控制基础疾病，保持健康的生活方式，定期进行眼部检查，预防双眼突然失明等严重眼部疾病的发生。
