白内障早期会有视力变化，近视力可能先提高后下降，远视力缓慢下降；有视物模糊、单眼复视或多视；色觉异常；通过裂隙灯和眼底镜检查可发现；老年人、糖尿病患者、高度近视患者需注意定期眼部检查及相关事项。
一、视力变化观察
近视力改变：部分白内障患者早期可能出现近视力提高的情况，这是因为晶状体混浊导致其屈光指数发生变化，就如同晶状体变得更“凸”了，从而对近距离物体的聚焦能力暂时改善，但这种情况往往是短暂的，随着病情进展会逐渐出现近视力下降。例如一些中老年人原本需要佩戴老花镜，却突然发现不戴老花镜也能看清近处物体，但不久后又出现看近模糊的现象。
远视力变化：同时，远视力可能会缓慢下降，看远处物体时会感觉模糊不清，且这种模糊感会逐渐加重，比如原本能清楚看到远处的景物，后来逐渐觉得远处的建筑、树木等变得朦胧。
二、视物模糊与重影
视物模糊：患者会感觉眼前有雾状遮挡，看东西不如以前清晰，而且这种模糊感会随着时间推移逐渐加重，就像透过脏了的玻璃看东西一样，物体的轮廓变得不清晰。
单眼复视或多视：部分早期白内障患者可能会出现单眼复视或多视的情况，即看一个物体时感觉变成了两个或多个，这是由于晶状体不均匀混浊，导致光线折射不均匀，使得视网膜上形成多个影像。比如看原本是一个的灯泡，会觉得有好几个灯泡的影像。
三、色觉异常
对颜色感知变化：早期白内障患者可能会出现色觉异常，对颜色的敏感度降低，比如原本鲜艳的颜色看起来变得暗淡，对红色、黄色等颜色的识别可能出现偏差。这是因为晶状体混浊影响了光线中不同波长颜色的折射和吸收，从而干扰了色觉的正常感知。例如患者可能发现原本红色的花朵看起来不再那么红，而呈现出偏暗的色调。
四、眼部检查发现
裂隙灯检查：通过裂隙灯显微镜检查可以早期发现白内障。医生能够清晰观察到晶状体的情况，早期白内障在裂隙灯下可看到晶状体皮质出现点状或片状的混浊，这些混浊点可能分布在晶状体的不同部位，随着病情进展，混浊会逐渐增多、扩大。例如在裂隙灯的放大观察下，可以看到晶状体周边出现一些细小的灰白色混浊颗粒。
眼底镜检查：眼底镜检查也有助于早期发现白内障，虽然主要是观察眼底情况，但通过晶状体的透光度等间接信息也能辅助判断。早期白内障时，晶状体的透光度可能会有一定程度的降低，从而影响眼底观察的清晰度，但仍可发现一些早期的晶状体改变迹象。
特殊人群注意事项
老年人：老年人是白内障的高发人群，随着年龄增长，晶状体发生退行性变化的概率增加，应定期进行眼部检查，一般建议每年至少进行一次眼部全面检查，包括视力检查、裂隙灯检查等，以便早期发现白内障。因为老年人身体机能逐渐衰退，眼部变化可能不易察觉，定期检查能及时发现问题。
糖尿病患者：糖尿病患者发生白内障的风险较高，且病情进展可能更快。这类患者除了常规的眼部检查外，还应密切关注血糖控制情况，因为高血糖会影响晶状体的代谢，加速白内障的形成。需要更加频繁地进行眼部检查，如每半年至少进行一次详细的眼部检查，包括视力、晶状体情况等，以便早期发现并干预白内障。
高度近视患者：高度近视患者发生白内障的时间可能相对较早，这类患者也应加强眼部监测，定期进行视力检查和晶状体检查。由于高度近视本身会对眼部结构产生影响，加上晶状体的变化，更需要及时发现早期白内障，以便采取合适的措施。例如每半年到一年进行一次包括裂隙灯在内的眼部全面检查。
