前列腺癌早期通常无明显特异性症状，多在体检等偶然发现，部分患者有轻微排尿异常；进展期可出现排尿障碍（排尿困难、尿频尿急、血尿）、疼痛（骨痛、会阴部及盆底疼痛）、转移相关症状（淋巴结肿大、其他转移部位表现）；不同人群症状有差异，老年男性易将早期症状误为良性增生，有家族史人群需更密切检查，生活方式不健康人群症状易被混淆，有高危因素人群应警惕，出现可疑症状及时就医检查。
一、早期前列腺癌症状
早期前列腺癌通常没有明显的特异性症状，很多患者是在体检或其他检查中偶然发现的。部分患者可能会出现轻微的排尿异常，比如排尿次数略有增加，尤其是夜尿次数可能从0-1次增加到2-3次，但这种情况很容易被忽视，因为也可能是随着年龄增长出现的正常生理变化，不过对于有前列腺癌家族史等高危人群需要提高警惕。
二、进展期前列腺癌症状
1.排尿障碍
排尿困难：肿瘤逐渐增大可能会压迫尿道，导致排尿费力，尿流变细、尿线中断等。例如患者感觉每次排尿都需要花费很长时间才能将尿液排出，而且尿线变细就像水龙头开小了一样。这是因为前列腺组织增生或肿瘤侵犯尿道，使得尿道狭窄，尿液排出受阻。
尿频、尿急：比早期的排尿次数增加更明显，患者可能频繁地想要排尿，而且有时候很难控制排尿的欲望，出现尿急的情况。这是由于肿瘤刺激膀胱三角区等部位，导致膀胱频繁产生尿意。
血尿：少数患者可能会出现血尿，表现为尿液中带有红色，这是因为肿瘤组织侵犯了尿道或前列腺组织内的血管，导致血管破裂出血，血液进入尿液中。不过血尿也可能由其他良性疾病引起，如膀胱炎等，所以需要进一步检查鉴别。
2.疼痛
骨痛：当前列腺癌发生骨转移时，常见的转移部位是骨骼，如腰椎、骨盆等，患者会出现相应部位的疼痛。疼痛可能是持续性的，也会在活动后加重。例如转移到腰椎的患者，可能会感到腰部持续疼痛，影响日常的坐立行走等活动。这是因为肿瘤细胞转移到骨骼后，破坏骨骼结构，刺激周围神经末梢，从而引起疼痛。
会阴部、盆底疼痛：肿瘤局部进展可能会引起会阴部、盆底部位的疼痛，患者会感觉这些部位有坠胀感或隐痛等不适。
3.转移相关症状
淋巴结肿大：如果前列腺癌发生淋巴结转移，可在腹股沟等部位摸到肿大的淋巴结。不过淋巴结肿大也可能是其他炎症等原因引起，需要通过进一步的检查，如淋巴结活检等来明确性质。
其他转移相关表现：如果转移到肺部，可能会出现咳嗽、咯血等症状；转移到肝脏，可能会出现肝功能异常、右上腹不适等表现。
三、不同人群前列腺癌症状的差异
1.老年男性：老年男性本身前列腺可能会有生理性增生等情况，所以前列腺癌早期的排尿异常等症状容易被误认为是良性前列腺增生的表现，容易延误诊断。需要定期进行前列腺特异性抗原（PSA）检测等相关检查来早期发现前列腺癌。
2.有前列腺癌家族史的人群：这类人群比普通人群患前列腺癌的风险更高，即使没有明显症状也应该更加密切地关注自身情况，定期进行PSA检测、直肠指检等检查，以便早期发现前列腺癌。
3.生活方式不健康的人群：长期吸烟、高脂饮食、缺乏运动等不良生活方式的人群，患前列腺癌的风险可能相对较高，而且在出现症状时可能需要更仔细地排查，因为这些不良生活方式可能会掩盖或混淆前列腺癌症状的判断。
总之，前列腺癌的症状在不同阶段和不同人群中有所差异，对于有相关高危因素的人群应提高警惕，出现可疑症状及时就医进行相关检查以明确诊断。
