前列腺肥大受多种因素影响，年龄增长致前列腺组织增生是重要年龄因素；雄激素与雌激素失衡，如雌激素增强5α-还原酶活性使睾酮转化为双氢睾酮增多且刺激前列腺细胞增殖会引发；细胞增殖增加、凋亡减少破坏平衡促使增生；慢性炎症刺激通过释放炎症介质刺激细胞增殖等影响前列腺肥大；生活方式中高脂肪饮食、久坐、缺乏运动等也与之相关，如久坐致前列腺充血、缺乏运动影响代谢等。
一、年龄因素
1.老年男性：随着年龄增长，前列腺组织会发生增生性变化，这是前列腺肥大最主要的相关年龄因素。一般男性35岁以后前列腺组织就开始有不同程度的增生，50岁左右出现相关症状的概率明显增加，70岁左右发病率进一步升高。这是因为随着年龄增加，体内激素平衡发生变化等多种因素共同作用导致前列腺间质和腺体成分增生。
二、激素失衡
1.雄激素与雌激素的失衡：雄激素（主要是睾酮）在前列腺肥大的发生发展中起重要作用，同时雌激素也参与其中。正常情况下，雄激素在前列腺内被5α-还原酶还原为双氢睾酮（DHT），DHT与雄激素受体结合发挥作用促进前列腺细胞生长。而雌激素可以增强5α-还原酶的活性，使睾酮更多转化为DHT，并且雌激素还能刺激前列腺细胞的增殖，当雄激素与雌激素失衡，雄激素相对占优势时，就容易促使前列腺肥大发生。例如，老年男性体内雄激素水平相对下降，但雌激素水平变化相对缓慢，或者两者比例失调，就可能引发前列腺肥大。
三、细胞增殖与凋亡失衡
1.前列腺细胞增殖增加：前列腺组织中存在的各种生长因子等会刺激前列腺上皮细胞和间质细胞增殖。比如胰岛素样生长因子-1（IGF-1）等生长因子可以促进前列腺细胞的有丝分裂，导致细胞数量增多。
2.细胞凋亡减少：正常情况下前列腺细胞的凋亡与增殖处于动态平衡，而在前列腺肥大发生时，细胞凋亡减少，使得细胞净数量增加。一些调控凋亡的基因发生改变，如Bcl-2基因家族中抗凋亡基因Bcl-2表达增加，而促凋亡基因Bax表达相对减少，就会影响细胞凋亡过程，进而促使前列腺组织增生肥大。
四、炎症因素
1.慢性炎症刺激：长期的慢性前列腺炎等炎症状态可能参与前列腺肥大的发生。炎症会导致前列腺组织充血水肿，炎症介质如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）等释放增加，这些炎症介质会刺激前列腺间质和腺体细胞增殖，同时还会影响前列腺局部的激素代谢等，从而促进前列腺肥大的形成。例如，有慢性前列腺炎病史的男性，相对更容易出现前列腺肥大的情况。
五、生活方式因素
1.饮食因素：长期高脂肪饮食可能与前列腺肥大的发生有关。高脂肪饮食可能会影响体内激素代谢等过程，进而对前列腺组织产生不良影响。而缺乏某些营养素，如抗氧化剂（如维生素E、维生素C等），会使得前列腺组织容易受到氧化应激损伤，也可能增加前列腺肥大的发生风险。
2.久坐：长时间久坐的男性，前列腺局部血液循环不畅，会导致前列腺组织长期处于充血状态，这可能会刺激前列腺组织增生，增加前列腺肥大的发病几率。比如一些职业需要长时间坐着工作的人群，如司机等，相对久坐，患前列腺肥大的风险可能高于经常活动的人群。
3.缺乏运动：运动不足的男性，身体整体代谢功能可能会下降，包括前列腺局部的代谢，这也可能影响前列腺组织的正常生理状态，增加前列腺肥大的发生可能性。适当运动可以促进血液循环，有助于维持前列腺的正常功能，缺乏运动则可能打破这种平衡。
