鼻咽癌有多种征兆，包括涕中带血、鼻塞、耳鸣听力下降、颈部淋巴结肿大、头痛、面部麻木、复视、吞咽困难、嗅觉减退、眼部症状等，各年龄段均可能出现，有高危因素人群更需留意，出现多种征兆时高危人群应及时就医做相关检查，儿童、老年患者也需重视，早期发现早期治疗可提高治愈率和生存率，鼻咽镜检查、EB病毒血清学检查等可帮助确诊。
一、涕中带血
表现：晨起后回吸鼻腔分泌物时，痰中带有血丝，这是鼻咽癌早期较为常见的征兆之一。
原理：鼻咽癌好发于鼻咽部顶后壁及咽隐窝处，肿瘤表面的血管比较脆弱，在局部炎症等因素刺激下容易破裂出血，血液混合在分泌物中被咳出或回吸吐出。
人群因素：各年龄段都可能出现，但有EB病毒感染史、长期吸烟饮酒、有鼻咽癌家族史等人群相对更易发生。
二、鼻塞
表现：单侧鼻塞，且随着病情进展可能逐渐加重。
原理：肿瘤增大堵塞后鼻孔，影响鼻腔通气。
人群因素：不同年龄均可发生，长期处于污染环境中（如长期接触甲醛、二手烟等）的人群风险相对高。
三、耳鸣、听力下降
表现：单侧耳鸣，或伴有听力减退，部分患者还可能感觉耳内有闭塞感。
原理：肿瘤压迫或侵犯咽鼓管，导致咽鼓管功能障碍，引起中耳积液，从而出现耳鸣、听力下降等症状。
人群因素：长期暴露在高分贝环境中工作的人群（如工厂工人、DJ等）更易出现耳部相关症状后未及时重视，增加鼻咽癌发生风险。
四、颈部淋巴结肿大
表现：颈部一侧或双侧出现无痛性、进行性增大的淋巴结，质地较硬，活动度差。
原理：鼻咽癌细胞可经淋巴道转移至颈部淋巴结。
人群因素：有鼻咽癌高危因素的人群，如EB病毒感染人群，更需关注颈部淋巴结情况。
五、头痛
表现：早期头痛多为单侧间歇性，晚期可出现持续性剧烈头痛。
原理：肿瘤侵犯颅底骨质或神经引起疼痛。
人群因素：长期精神压力大、生活不规律的人群可能因身体抵抗力相对低，更易受肿瘤影响出现头痛。
六、面部麻木
表现：面部皮肤有麻木感，似有蚂蚁爬行或针刺样感觉。
原理：肿瘤侵犯三叉神经导致面部感觉异常。
人群因素：无特殊严格人群偏向，但有鼻咽癌家族史等高危人群需留意。
七、复视
表现：看东西重影。
原理：肿瘤侵犯或压迫动眼神经、外展神经等引起眼肌麻痹，导致复视。
人群因素：无特定人群，但有相关神经受侵犯风险时需警惕。
八、吞咽困难
表现：进食时感觉吞咽不畅。
原理：肿瘤侵犯鼻咽部周围组织，累及吞咽相关肌肉或神经。
人群因素：长期不良饮食习惯（如喜食过烫食物）的人群可能增加局部刺激风险。
九、嗅觉减退
表现：嗅觉较以往减退，对气味的感知不灵敏。
原理：肿瘤影响鼻腔嗅觉区域相关结构。
人群因素：无特殊严格人群偏向。
十、眼部症状
表现：可出现眼球运动障碍等眼部相关异常表现。
原理：肿瘤侵犯眼眶周围组织或神经影响眼部功能。
人群因素：无特定人群，但有肿瘤侵犯相关风险时需关注。
如果出现上述多种征兆，尤其是有高危因素的人群，应及时就医进行鼻咽镜检查、EB病毒血清学检查等相关检查，以便早期发现鼻咽癌，早期治疗可显著提高治愈率和患者生存率。例如，通过鼻咽镜可以直接观察鼻咽部病变情况，取组织进行病理检查是确诊鼻咽癌的金标准。对于儿童患者，家长要密切关注孩子的身体变化，若有异常及时就医，因为儿童鼻咽癌相对少见但也需重视排查。对于老年患者，身体各机能衰退，更要重视早期征兆的发现，及时进行相关检查以排除鼻咽癌等疾病。
