精囊炎与前列腺炎在解剖位置、临床表现、实验室检查、影像学检查、发病原因及易感因素上存在差异。解剖位置上精囊炎是精囊炎症,前列腺炎是前列腺炎症;临床表现方面精囊炎有疼痛、血精等表现,前列腺炎有局部、全身症状及性功能障碍等;实验室检查中精囊炎精液常规等有异常,前列腺炎前列腺液常规等有相应异常;影像学检查各有不同;发病原因及易感因素上感染途径和易感因素也各有特点。
前列腺炎:前列腺是不成对的实质性器宫,由腺组织和肌组织构成,位于膀胱与尿生殖膈之间,包绕尿道根部,前列腺炎是前列腺发生的炎症。
临床表现差异
精囊炎:
疼痛:急性精囊炎时,可出现下腹疼痛,并牵涉到会阴和两侧腹股沟;慢性精囊炎则可出现耻骨上区隐痛,并伴会阴部不适,疼痛症状在射精时明显加剧。
血精:急性精囊炎患者射精时排出血精,精液呈粉红色或红色或带血块;慢性精囊炎患者射精时排出血精的现象更常见。
其他症状:急性精囊炎患者可出现发热、寒战等全身症状;还可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。慢性精囊炎患者可出现性欲减退、遗精、早泄等症状。
前列腺炎:
局部症状:骨盆区域疼痛,可见于会阴、阴茎、肛周部、尿道、耻骨部或腰骶部等部位;排尿异常可表现为尿急、尿频、尿痛、尿不尽感等。
全身症状:急性前列腺炎患者可出现恶寒、发热、乏力等全身症状;慢性前列腺炎患者一般无明显全身症状。
性功能障碍:可出现勃起功能障碍、早泄、遗精、射精痛等。
实验室检查不同
精囊炎:
精液常规检查:可见大量红细胞、白细胞,精液细菌培养可发现致病病原体。
精囊超声检查:可发现精囊增大、精囊壁增厚等异常表现。
前列腺炎:
前列腺液常规检查:前列腺液中白细胞数量>10个/高倍视野,卵磷脂小体数量减少。
前列腺液细菌培养:若为细菌性前列腺炎,可培养出致病菌。
尿常规检查:急性前列腺炎时尿常规可出现白细胞增多,慢性前列腺炎尿常规一般无明显异常。
影像学检查不同
精囊炎:
经直肠超声:可见精囊形态改变,如精囊壁增厚、精囊内回声不均匀等,有助于诊断精囊炎,还可鉴别精囊占位性病变等。
CT检查:对于精囊病变的诊断有一定价值,能更清晰显示精囊与周围组织的关系,帮助判断精囊炎的严重程度及有无并发症等。
前列腺炎:
超声检查:前列腺超声检查可发现前列腺大小、形态、结构等方面的异常,如前列腺回声不均匀等,但特异性不如前列腺液检查。
MRI检查:对前列腺炎的诊断及与其他疾病的鉴别诊断有一定优势,能更精确地评估前列腺组织的病变情况。
发病原因及易感因素
精囊炎:
感染途径:多由逆行感染所致,细菌经尿道、射精管逆行侵入精囊;也可由血行感染,身体其他部位的感染病灶的病原体通过血液循环到达精囊。
易感因素:频繁手淫、过度性生活、长时间久坐、酗酒、受寒等因素,可增加精囊炎的发病风险,比如长时间久坐会导致会阴部血液循环不畅,局部抵抗力下降,容易诱发感染。
前列腺炎:
感染途径:主要感染途径为逆行感染,细菌经尿道逆行进入前列腺腺管引起炎症;血行感染较少见,身体其他部位的感染灶病原体通过血液传播至前列腺;淋巴感染也可引起前列腺炎,如直肠炎症可通过淋巴途径蔓延至前列腺。
易感因素:年龄方面,50岁以下的男性是前列腺炎的高发人群;性生活不规律,如长期禁欲或频繁手淫、性生活过度等;久坐、长期骑车等导致前列腺长期充血的行为;受凉、疲劳等导致机体抵抗力下降时,也容易发生前列腺炎。



