包皮过长指男子成年后阴茎皮肤包裹龟头致龟头不能完全外露，有生理性和病理性之分，成因包括先天遗传及后天疾病、卫生问题等，影响健康与性生活，可通过肉眼观察诊断，需评估多方面情况，不同人群有相应注意事项，成年伴不适等情况可考虑手术及注意日常清洁。
生理性包皮过长与病理性包皮过长的区分
生理性包皮过长：新生儿及婴幼儿时期，包皮与阴茎头之间存在生理性粘连，包皮往往较长，包裹着阴茎头，这是正常的生理现象，通常在3-4岁时，随着阴茎的生长发育和阴茎勃起，包皮可自行退缩，阴茎头逐渐外露。
病理性包皮过长：部分男性在成年后，包皮仍过长，且可能伴有一些异常表现，如包皮口狭窄，影响阴茎的正常勃起和排尿等功能，这种情况多属于病理性的。
包皮过长的成因
先天性因素：遗传因素起到一定作用，如果家族中有包皮过长的遗传倾向，后代发生包皮过长的概率可能会增加。胚胎发育过程中，包皮的发育异常也可能导致出生后出现包皮过长的情况。
后天因素：一些疾病如阴茎头炎等，炎症刺激可能导致包皮口scar（瘢痕）形成，进而引起包皮挛缩，出现包皮过长；此外，不注意阴茎局部卫生，包皮垢长期堆积，也可能影响包皮的正常回缩，导致包皮过长的情况逐渐加重。
包皮过长的影响
对健康的影响
局部感染风险增加：由于包皮过长，包皮内板可分泌大量皮脂，加之尿液等的积聚，容易形成包皮垢，包皮垢适宜细菌生长繁殖，容易引发包皮炎、阴茎头炎等感染性疾病。例如，有研究表明，包皮过长者发生阴茎头炎的概率明显高于包皮正常者。
影响阴茎发育：在青少年时期，如果存在严重的包皮过长且未得到及时处理，可能会影响阴茎的正常发育，导致阴茎发育短小等情况。
增加阴茎癌的潜在风险：长期的包皮垢慢性刺激被认为是阴茎癌发生的危险因素之一。虽然阴茎癌在临床上相对少见，但包皮过长是其发病的一个重要相关因素。
对性生活的影响
影响性生活质量：包皮过长可能导致性交时出现疼痛、不适等情况，进而影响性生活的满意度。例如，在性生活过程中，过长的包皮可能会发生嵌顿，引起剧烈疼痛，严重影响性生活的正常进行。
增加性伴侣感染风险：包皮过长者的包皮垢等容易传染给性伴侣，增加女性患阴道炎、宫颈炎等妇科疾病的风险。
包皮过长的诊断与评估
诊断方法：医生通过肉眼观察即可初步诊断包皮过长。一般来说，当阴茎疲软时，包皮完全覆盖阴茎头及尿道外口，但能上翻露出阴茎头，可诊断为包皮过长。
评估要点
包皮口情况：检查包皮口是否狭窄，若包皮口狭窄，上翻包皮困难，可能会影响阴茎的正常功能。
阴茎头状况：观察阴茎头是否有红肿、溃疡等炎症表现，以及是否存在其他异常病变。
是否影响排尿和勃起：了解包皮过长是否对排尿造成影响，如是否存在排尿困难等情况；以及是否影响阴茎的正常勃起功能。
特殊人群的包皮过长情况及注意事项
婴幼儿时期：对于新生儿及婴幼儿的生理性包皮过长，家长无需过度紧张，平时注意保持阴茎局部清洁，每天可以用温水轻柔清洗阴茎，清洗时轻轻上翻包皮，但不要强行上翻，随着年龄增长多可自行改善。
青少年时期：此阶段要关注阴茎的发育情况，若包皮过长影响阴茎发育或反复出现包皮阴茎头炎等情况，应及时就医，评估是否需要进行包皮环切术等干预措施。
成年男性：成年男性若存在包皮过长且伴有反复感染、影响性生活等情况，应考虑手术治疗等干预方式，同时在日常生活中要注意保持阴茎局部清洁卫生，性生活前后要注意双方的清洁等。
