近视可通过光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜)、手术矫正(准分子激光手术、有晶体眼人工晶体植入术)来改善,同时可通过增加户外活动时间、改善用眼习惯、定期检查视力进行防控,还应注意饮食与营养,保证营养均衡以保护眼睛健康。
一、光学矫正
(一)框架眼镜
是最常见的矫正近视的方法,通过镜片的折射作用,使光线聚焦在视网膜上。对于不同年龄段和近视程度的人群都适用,验配相对简单、经济。儿童青少年处于生长发育阶段,框架眼镜需要定期复查,根据近视度数变化及时更换,以保证良好的视觉质量,利于眼睛的正常发育。
(二)角膜接触镜
包括软性接触镜和硬性透气性接触镜(RGP)等。RGP透气性好,能矫正较高度数的近视,还可以在一定程度上控制青少年近视的进展。但佩戴接触镜需要注意眼部卫生,严格按照规范佩戴和护理,否则容易引起眼部感染等问题。对于成年人,如果不想戴框架眼镜,且眼部条件符合,可以考虑佩戴角膜接触镜。
二、手术矫正
(一)准分子激光手术
如准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等,通过切削角膜组织改变角膜的曲率,从而矫正近视。该手术有一定的适应证和禁忌证,需要经过严格的术前检查,排除眼部疾病等情况才能进行。一般适合18周岁以上,近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度)的人群。但术后仍需要注意用眼卫生和合理用眼,避免眼部受到外伤等。
(二)有晶体眼人工晶体植入术(ICL)
适用于近视度数较高(1000度以上)、角膜较薄不适合做准分子激光手术的人群。通过将人工晶体植入眼内来矫正近视,手术相对微创,但同样需要严格的术前评估。
三、近视防控措施
(一)增加户外活动时间
大量研究表明,每天户外活动2小时以上或每周户外活动累计14小时以上的儿童青少年,近视发生率明显低于户外活动时间少的儿童青少年。户外活动时,充足的自然光可以刺激视网膜分泌多巴胺,多巴胺能够抑制眼轴的伸长,从而起到防控近视的作用。不同年龄段的人群都应尽可能增加户外活动,儿童青少年在课余时间应多到户外玩耍、运动等。
(二)改善用眼习惯
1.保持正确的读写姿势,眼睛与书本保持33厘米左右的距离,身体与课桌保持一拳的距离,胸口与课桌保持一掌的距离。
2.控制近距离用眼时间,避免长时间连续看书、写字、使用电子设备等。一般建议近距离用眼30-40分钟后,休息10-15分钟,可以远眺或做眼保健操等。对于儿童青少年,家长要监督其合理安排用眼时间,避免过度用眼导致近视加深。
3.保证良好的照明条件,读写时光线要充足、均匀,避免过强或过暗的光线刺激眼睛。
(三)定期检查视力
儿童青少年应每3-6个月检查一次视力,成年人也应每年至少检查一次视力。通过定期检查可以及时发现视力变化,若发现近视度数有增加趋势,能尽早采取相应的干预措施。例如儿童青少年如果发现视力下降,应及时到眼科就诊,进一步检查验光,确定是否需要矫正以及采取何种防控措施。
四、饮食与营养
某些营养成分对眼睛健康有一定的保护作用,有助于预防近视的发生和发展。例如富含维生素A的食物,如动物肝脏、胡萝卜等,维生素A是视网膜感光物质的重要组成部分;富含叶黄素的食物,如绿色蔬菜、玉米等,叶黄素可以过滤蓝光,保护视网膜免受蓝光损伤。不同年龄段的人群都应注意均衡饮食,保证摄入足够的营养物质,儿童青少年正处于生长发育关键时期,更要注重饮食的多样性和合理性,为眼睛的正常发育提供充足的营养支持。



