慢性膀胱炎有典型症状和其他伴随症状,典型症状包括排尿异常(尿频、尿急、尿痛)和尿液异常(尿液混浊、血尿),其他伴随症状有下腹部慢性疼痛、全身乏力及少数患者低热。
一、典型症状
(一)排尿异常
1.尿频
成年慢性膀胱炎患者会频繁产生尿意,排尿次数明显增多,正常成人白天排尿4-6次,夜间0-2次,而慢性膀胱炎患者可能白天排尿10次以上,夜间也会多次起床排尿。这是因为膀胱黏膜受到炎症刺激,导致膀胱的容量感受器敏感性增高,即使膀胱内仅有少量尿液,也会引起排尿反射。
儿童慢性膀胱炎时,由于其泌尿系统发育尚未完全成熟,尿频症状可能表现得更为明显,且可能因频繁排尿而影响日常生活和睡眠。
2.尿急
患者一旦有尿意,就很难控制,需要立即排尿,往往不能等待到达厕所。这是由于膀胱的炎症使得逼尿肌不稳定,稍微有尿液刺激就会引发强烈的收缩,从而产生尿急症状。例如,患者刚刚排完尿不久,又突然有急迫的尿意,必须马上找厕所排尿。
3.尿痛
排尿时尿道会有烧灼样疼痛,疼痛程度因人而异,有的患者只是轻微的刺痛,有的则疼痛较为剧烈。疼痛可出现在排尿开始时,也可贯穿整个排尿过程。炎症刺激尿道黏膜,导致黏膜敏感性增高,在尿液通过尿道时引起疼痛感觉。
(二)尿液异常
1.尿液混浊
尿液中可能含有脓液、黏液等成分,导致尿液变得混浊,外观上看呈云雾状。这是因为膀胱黏膜在炎症状态下,会分泌大量的炎性渗出物,与尿液混合后使尿液混浊。例如,尿液放置一段时间后,可能会看到有絮状沉淀。
对于儿童慢性膀胱炎患者,尿液混浊可能不太容易被家长发现,但如果仔细观察尿液外观,还是可以察觉到与正常清澈尿液的不同。
2.血尿
部分慢性膀胱炎患者会出现血尿,可表现为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈红色,似洗肉水样;镜下血尿则需要通过尿常规检查才能发现红细胞。血尿的产生是由于炎症导致膀胱黏膜充血、水肿,毛细血管通透性增加,红细胞渗出到尿液中。不过,血尿程度有轻有重,有的患者可能只是镜下偶尔见到红细胞,有的则可能反复出现肉眼血尿。
二、其他伴随症状
(一)下腹部不适
1.慢性疼痛
患者下腹部会有持续的隐痛或胀痛感,疼痛程度一般不是非常剧烈,但会持续存在,影响患者的日常活动和生活质量。炎症长期刺激膀胱周围的组织,导致局部组织处于炎性反应状态,从而引起下腹部的不适感。例如,患者在久坐、长时间站立后,下腹部的不适可能会加重。
女性慢性膀胱炎患者由于盆腔解剖结构的特点,下腹部不适可能会更加明显,且可能与月经周期等因素有一定关联,因为盆腔内的器官相互影响,炎症可能会波及周围组织。
(二)全身症状
1.乏力
慢性膀胱炎患者可能会出现全身乏力的情况,这是因为炎症反应会消耗身体的能量,并且身体处于一种慢性的应激状态,导致患者感觉疲倦、没有力气。长期的尿频、尿急等症状影响患者的睡眠质量,睡眠不足也会加重乏力感。例如,患者可能原本可以轻松完成的家务劳动,现在会感到力不从心,容易疲劳。
儿童慢性膀胱炎时,乏力可能会影响其生长发育和日常的活动能力,家长可能会发现孩子相较于平时活动减少,容易犯困等。
2.低热
少数慢性膀胱炎患者可能会出现低热的情况,体温一般在37.5℃-38℃之间。这是由于炎症反应引起的机体免疫应答,导致体温调节中枢功能紊乱。但并不是所有慢性膀胱炎患者都会出现低热,这与个体的炎症反应程度有关。如果炎症得到控制,低热症状可能会自行缓解。



