泪道阻塞的原因包括先天性因素（新生儿泪道阻塞多因鼻泪管下端胚胎残膜未退化）、炎症因素（眼部炎症如沙眼、结膜炎及邻近组织炎症如鼻腔鼻窦炎症可致泪道阻塞）、外伤因素（眼部顿挫伤、面部外伤及手术医源性损伤可致泪道阻塞）、老化因素（老年人泪道生理性变化及合并全身性疾病易致泪道狭窄或阻塞），不同人群需针对性关注，有炎症时应积极治疗以防波及泪道。
新生儿泪道阻塞较为常见，主要是由于鼻泪管下端的胚胎残膜未退化，阻塞了泪道。这种情况在女性新生儿中相对多见，可能与胚胎发育过程中的个体差异有关。胚胎时期，鼻泪管末端有一层膜状物，正常情况下会在出生前后自行破裂，泪道得以通畅。若残膜未退化，就会导致泪道阻塞，使得泪液无法顺利流入鼻腔，从而积聚在泪囊内，为细菌滋生创造了条件，容易引发泪囊炎等并发症。
炎症因素
眼部炎症：
沙眼是常见的眼部慢性传染性疾病，沙眼衣原体感染可累及泪道黏膜，导致泪道黏膜发生炎症、增生，进而引起泪道阻塞。沙眼在一些卫生条件较差的地区较为高发，患者的泪道黏膜长期受到炎症刺激，会逐渐变得狭窄或阻塞。
结膜炎也是常见的眼部炎症，当结膜炎病情较重或迁延不愈时，炎症可能蔓延至泪道，引起泪道的炎症反应，使得泪道的正常结构和功能受到破坏，导致泪道阻塞。例如，细菌性结膜炎、病毒性结膜炎等都可能引发此类情况。
邻近组织炎症：鼻腔及鼻窦的炎症也可影响泪道。鼻腔的炎症可蔓延至鼻泪管开口处，引起鼻泪管开口的黏膜肿胀、阻塞，从而影响泪液的引流。鼻窦炎患者，尤其是慢性鼻窦炎患者，由于鼻窦与泪道相邻，炎症容易波及泪道系统，导致泪道阻塞。比如，上颌窦炎时，炎症可能通过解剖通道影响到泪道，使泪道的正常引流功能受阻。
外伤因素
眼部顿挫伤、面部外伤等都可能导致泪道损伤，从而引起泪道阻塞。例如，眼部受到撞击等外伤时，可能会损伤泪小管、泪总管或鼻泪管等部位，导致泪道的连续性被破坏，进而发生阻塞。如果外伤后没有得到及时有效的治疗，泪道损伤处可能会形成瘢痕组织，进一步加重泪道阻塞的程度。此外，眼部手术过程中也可能出现医源性的泪道损伤，如白内障手术、内眼手术等，若手术操作不当，可能会损伤泪道结构，引起术后泪道阻塞。
医源性因素
在眼部手术或鼻部手术中，如果操作不当，可能会损伤泪道结构。比如，鼻腔鼻窦手术时，有可能误伤及鼻泪管，导致泪道阻塞。另外，一些眼部的小手术，如泪道探通术等，如果操作不规范，也可能造成泪道的损伤和阻塞。例如，泪道探通时用力过猛或方向不正确，可能会损伤泪道黏膜，引发炎症反应和瘢痕形成，从而导致泪道阻塞。
老化因素
随着年龄的增长，泪道系统也会发生生理性的变化。老年人的泪道黏膜会逐渐萎缩、弹性降低，泪道的肌肉力量也会减弱，这些变化都可能导致泪道狭窄或阻塞。例如，老年人的鼻泪管可能会变得狭窄，使得泪液排出不畅，容易出现溢泪等症状，进而发展为泪道阻塞。此外，老年人常合并一些全身性疾病，如糖尿病等，这些疾病也可能影响泪道的正常功能，增加泪道阻塞的发生风险。
特殊人群方面，新生儿出现泪道阻塞多与先天性因素有关，家长需密切观察，若新生儿出生后不久就出现流泪、眼屎多等症状，应及时就医。对于老年人，由于老化因素及可能合并的全身性疾病，更要注意眼部的健康状况，一旦出现溢泪等异常情况，应尽早诊治，以避免病情进一步发展。在有眼部或鼻部炎症时，无论是哪个年龄段的人群，都应积极治疗，防止炎症波及泪道引发阻塞。
