急性肾结石可引发多种症状，包括肾区突发剧烈绞痛、腹部牵涉痛等疼痛表现；结石损伤尿路黏膜致肉眼或镜下血尿；结石刺激尿路黏膜致尿频、尿急，结石大或堵塞致排尿困难；疼痛反射引起恶心、呕吐等胃肠道症状；结石梗阻合并感染时出现发热症状，不同年龄、性别患者症状表现有一定差异且需关注相关特殊情况。
1.肾区疼痛：急性肾结石最典型的症状之一是肾区突发的剧烈疼痛，多为绞痛，常突然发作，疼痛程度较为严重，患者往往难以忍受。这是因为结石在肾盂或输尿管内移动，刺激尿路黏膜，引起平滑肌痉挛所致。例如，结石从肾盂移动到输尿管时，会导致输尿管梗阻，引发强烈的疼痛，这种疼痛可放射至同侧下腹部、腹股沟、睾丸或阴唇等部位。不同年龄、性别的患者疼痛感受可能有所差异，但本质都是由于结石刺激引起的尿路梗阻相关疼痛。对于儿童患者，可能表现为哭闹不安等；女性患者疼痛放射部位可能与男性略有不同，但核心是疼痛的剧烈程度和放射特点相似。
2.腹部疼痛：除了肾区疼痛外，还可能出现腹部的牵涉痛，疼痛位置不固定，可能与结石的具体位置和移动情况有关。
血尿
1.肉眼血尿或镜下血尿：结石在移动过程中会损伤尿路黏膜，导致黏膜出血，从而引起血尿。部分患者可出现肉眼可见的血尿，尿液呈洗肉水样；而有些患者则需要通过显微镜检查才能发现尿液中的红细胞，即镜下血尿。血尿的严重程度与结石对尿路黏膜的损伤程度相关。不同年龄患者血尿表现可能不同，儿童患者可能在排尿时发现尿液颜色异常等情况；对于有基础病史的患者，如既往有泌尿系统疾病的患者，血尿可能会对原有的病情产生影响，需要密切关注。
排尿异常
1.尿频、尿急：由于结石刺激尿路黏膜，可引起尿路刺激症状，导致患者出现尿频、尿急的表现。患者会频繁地有排尿的感觉，而且一旦有尿意就迫不及待地需要排尿。不同生活方式的人群，如经常憋尿的人可能本身就有尿路刺激症状的易感性，而患有急性肾结石时这种症状会更加明显。对于女性患者，由于尿道较短等生理特点，更容易出现尿频、尿急的症状，需要注意个人卫生等情况来缓解不适。
2.排尿困难：当结石较大或堵塞在输尿管较狭窄部位时，可能会导致排尿困难，表现为排尿费力、尿线变细等。这是因为结石梗阻了尿路，使得尿液排出受阻。在儿童患者中，排尿困难可能表现为排尿时哭闹、尿液排出不畅等；对于老年患者，本身可能存在前列腺增生等基础疾病，再加上急性肾结石引起的排尿困难，会严重影响生活质量，需要特别关注其排尿情况，及时采取相应措施。
胃肠道症状
1.恶心、呕吐：由于肾脏与胃肠道的神经支配有部分重叠，急性肾结石引起的疼痛可反射性地引起胃肠道反应，导致患者出现恶心、呕吐等症状。患者可能会频繁呕吐，呕吐物多为胃内容物。不同年龄的患者，如儿童患者呕吐可能会影响其进食和营养摄入，需要注意补充水分和营养；对于患有胃肠道基础疾病的患者，这种恶心、呕吐症状可能会加重原有的病情，需要综合考虑进行治疗。
其他症状
1.发热：如果结石引起尿路梗阻合并感染时，患者可能会出现发热的症状，体温可升高。这是因为细菌在梗阻的尿路中滋生繁殖，引起泌尿系统感染，从而导致发热。不同性别患者发热表现相似，但对于女性患者，在月经期等特殊生理时期合并感染发热时需要特别注意，要区分是月经期本身的生理反应还是结石合并感染引起的发热。年龄较小的儿童发热时需要密切监测体温变化，因为儿童体温调节中枢尚未发育完善，更容易出现高热惊厥等情况。
