鼻咽癌的发生与多种因素相关，包括EB病毒感染，其编码产物影响细胞过程易致癌；遗传因素使有家族史人群风险高；环境因素中化学致癌物质接触及长期食用腌制食品可增加风险；吸烟会损伤鼻咽黏膜致癌变，男性吸烟率高受影响大，过量饮酒损伤黏膜且助致癌物质吸收，男性饮酒多风险可能更高，相关人群应采取防护、调整习惯、戒烟戒酒等措施。
一、EB病毒感染
EB病毒（Epstein-Barrvirus，EBV）是导致鼻咽癌的重要危险因素之一。大量研究表明，几乎所有的鼻咽癌组织中都能检测到EB病毒的基因组。EB病毒感染人体后，可在鼻咽部上皮细胞等组织中持续存在并潜伏，其编码的多种蛋白和基因产物会影响细胞的增殖、凋亡、免疫逃逸等过程，从而增加患鼻咽癌的风险。不同年龄、性别人群感染EB病毒后患鼻咽癌的概率有所不同，一般儿童感染EB病毒多为隐性感染或引起传染性单核细胞增多症等较轻病症，而成年人感染后若病毒持续感染则更易引发鼻咽癌相关病变。有EB病毒感染病史且长期处于不良生活方式下的人群，患鼻咽癌风险更高。
二、遗传因素
鼻咽癌具有一定的遗传易感性。家族中若有鼻咽癌患者，其他家庭成员患鼻咽癌的风险会高于普通人群。研究发现，一些特定的基因位点突变或遗传多态性与鼻咽癌的易感性相关。例如，某些与细胞周期调控、DNA修复、免疫相关的基因变异可能增加个体对鼻咽癌的易感性。遗传因素对不同性别的影响可能无明显差异，但在有家族遗传背景的人群中，男性和女性都需要更加关注鼻咽癌的筛查等相关情况。有鼻咽癌家族病史的人群无论年龄大小，都应定期进行鼻咽部相关检查，以便早期发现病变。
三、环境因素
1.化学致癌物质：长期接触某些化学致癌物质与鼻咽癌的发生有关。例如，长期吸入甲醛、多环芳烃类化合物等。在一些特定的工作环境中，如接触木材加工、皮革制造等行业的工人，由于长期接触相关化学物质，患鼻咽癌的风险增加。不同性别在不同职业环境中的暴露风险不同，男性从事一些重工业相关工作接触化学致癌物质的概率可能相对较高。长期处于有化学致癌物质暴露环境中的人群，无论年龄大小，都应采取防护措施，减少接触。
2.饮食习惯：长期食用腌制食品也是鼻咽癌的危险因素之一。腌制食品中含有较多的亚硝酸盐，在人体胃内可转化为亚硝胺类致癌物质。比如，长期大量食用咸鱼等腌制食物的人群，患鼻咽癌的风险明显升高。不同年龄阶段人群的饮食习惯不同，青少年时期养成的不良饮食习惯可能会增加成年后患鼻咽癌的风险，男性和女性在饮食习惯上可能存在差异，例如男性可能更偏好一些重口味、腌制类食物，这也会影响患癌风险。有长期食用腌制食品习惯的人群应调整饮食结构，多摄入新鲜蔬菜水果等健康食品。
四、吸烟饮酒
1.吸烟：吸烟是鼻咽癌的危险因素之一。烟草中含有多种致癌物质，如尼古丁、焦油等。吸烟会损伤鼻咽部的黏膜，长期吸烟可导致黏膜上皮细胞发生异常增生，增加癌变的概率。男性吸烟率相对较高，因此男性受吸烟导致鼻咽癌的影响可能更大。长期吸烟的人群，无论年龄大小，都应尽早戒烟，以降低患鼻咽癌等疾病的风险。
2.饮酒：过量饮酒也与鼻咽癌的发生相关。酒精可损伤鼻咽部黏膜，且酒精是一种有机溶剂，能促进致癌物质的吸收。长期大量饮酒的人群，患鼻咽癌的风险增加。不同性别对饮酒的代谢等方面可能存在差异，男性饮酒量通常相对较多，受饮酒影响患鼻咽癌的风险可能更高。有长期过量饮酒习惯的人群应控制饮酒量，尽量戒酒。
