急性淋巴性白血病在不同年龄段有多种症状表现，儿童和成年人群均有贫血相关（面色苍白、乏力、头晕、心慌等）、发热、出血（皮肤黏膜瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血、消化道出血、颅内出血等）、浸润相关（骨骼关节痛、肝脾淋巴结肿大、中枢神经系统浸润致头痛呕吐等）症状，儿童因免疫系统等发育特点症状表现有其相对特点，成年患者也各有相应表现。
一、贫血相关症状
（一）儿童人群
儿童急性淋巴性白血病患者常出现面色苍白，这是因为骨髓中白血病细胞大量增殖，抑制了正常造血功能，导致红细胞生成减少。患儿还可能有乏力表现，活动耐力明显下降，相较于同龄健康儿童，更容易感到疲倦，在玩耍或日常活动中很快就会出现体力不支的情况。
（二）成年人群
成年患者也会有面色苍白，同时可能伴有头晕症状，这是由于贫血导致脑部供血相对不足引起的。严重时还可能出现心慌，在安静状态下也能感觉到心跳加快，这是身体为了弥补缺氧状态而产生的代偿性反应。
二、发热相关症状
（一）各年龄段
多数患者会出现发热，体温可呈低热（37.5~38℃左右）或高热（39℃及以上）。发热的原因主要是白血病细胞释放内源性致热原，或者是由于正常造血受抑制，机体免疫力下降，容易继发感染，如细菌、病毒等感染均可引起发热。儿童患者由于免疫系统发育尚不完善，感染相关的发热可能更为频繁，且体温波动较大；成年患者则可能因基础疾病等因素，发热表现有所不同，但本质都是与机体免疫功能异常和白血病细胞自身因素相关。
三、出血相关症状
（一）皮肤黏膜表现
儿童：皮肤可出现瘀点、瘀斑，常见于四肢等部位，这是因为血小板数量减少或功能异常，导致凝血功能障碍。另外，还可能有鼻出血，儿童鼻出血相对较为常见，与血小板减少以及血管通透性增加等因素有关。
成年：皮肤瘀点、瘀斑也较为常见，部分患者还可能出现牙龈出血，刷牙时容易出血，这也是由于血小板减少影响了口腔局部的凝血过程。严重时可能出现消化道出血，表现为呕血、黑便等，这是因为胃肠道黏膜出血所致，提示病情较为严重。
（二）其他部位出血
部分患者还可能出现颅内出血等严重情况，儿童和成年患者都有可能发生，但颅内出血在儿童和成年患者中都是非常危急的情况，会导致头痛、呕吐、意识障碍等一系列神经系统症状，严重威胁生命。
四、浸润相关症状
（一）骨骼和关节
儿童：多表现为骨痛、关节痛，常见于长骨两端，如膝关节、肘关节等部位，这是因为白血病细胞浸润骨髓腔，导致骨髓腔内压力增高，以及浸润骨膜等组织引起疼痛。患儿可能会因为疼痛而不愿行走或活动。
成年：也会出现骨骼和关节疼痛，疼痛部位不固定，有的患者可能感觉胸骨压痛，这对急性淋巴性白血病的诊断有一定提示意义，因为白血病细胞浸润胸骨部位的骨髓组织会引起压痛。
（二）肝脾淋巴结肿大
各年龄段：均可出现肝脾肿大，肝脏和脾脏在腹部可以被触及肿大，质地可能偏硬。淋巴结肿大以颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结常见，淋巴结肿大一般质地较韧，无明显压痛，但部分儿童患者可能因为淋巴结肿大压迫周围组织而有局部不适感觉。
（三）中枢神经系统浸润
儿童：相对较为常见，可出现头痛、呕吐等颅内压增高的表现，还可能有视力障碍等神经系统症状，这是因为白血病细胞浸润中枢神经系统，影响了神经系统的正常功能。
成年：也可能发生中枢神经系统浸润，出现类似的神经系统症状，如头痛、呕吐、精神异常等，需要及时进行相关检查，如腰椎穿刺检查脑脊液等以明确诊断。
