肾癌切除后部分患者可临床痊愈但受多因素影响，与肿瘤相关的有肿瘤分期（早期预后较好，中晚期复发转移风险高）和病理类型（不同类型预后有差异）；与患者个体相关的有年龄（年轻患者相对有利，老年患者风险可能增加）和身体一般状况（体质好者更有利）；术后治疗及随访方面，规范辅助治疗可降复发转移概率，规律随访利于早期发现复发灶以采取措施，需综合多因素判断，早期发现、规范治疗及术后良好管理对提高临床痊愈概率至关重要。
一、与肿瘤相关的因素
1.肿瘤分期
早期肾癌（如T1期等）：肿瘤局限于肾脏内，通过手术完整切除后，患者预后较好，临床痊愈的可能性相对较高。例如一些研究表明，早期肾癌患者行根治性肾切除术后5年生存率较高，部分患者可长期生存，达到类似痊愈的状态。
中晚期肾癌：当肿瘤已经出现局部侵犯周围组织或远处转移时，即使进行了手术切除，术后复发转移的风险也会明显增加，临床痊愈的难度较大。如肿瘤已经侵犯肾周脂肪组织甚至邻近器官，或者已经发生肺、骨等远处转移，术后往往需要结合其他治疗手段，但仍难以达到完全意义上的痊愈。
2.肿瘤病理类型
透明细胞癌：是肾癌最常见的病理类型，不同分化程度的透明细胞癌预后有所差异。高分化的透明细胞癌行肾切除术后预后相对较好，而低分化的透明细胞癌复发转移风险较高。
乳头状肾细胞癌、嫌色细胞癌等其他病理类型：相对而言，部分乳头状肾细胞癌患者预后也较好，但具体还需结合肿瘤分期等情况综合判断。
二、与患者个体相关的因素
1.年龄
年轻患者：一般身体状况较好，对手术的耐受性相对较强，而且机体的免疫功能等相对更具活力，在肾癌切除术后，身体恢复相对较快，对于肿瘤的抵抗能力等也可能相对较好，一定程度上有利于预后，但也不是绝对因素，还需结合肿瘤本身情况等。
老年患者：往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，身体机能相对衰退，手术风险相对较高，术后恢复可能较慢，而且机体的免疫监视等功能有所下降，肿瘤复发转移的风险可能相对增加，影响临床痊愈的概率。
2.身体一般状况
体质较好的患者：在肾癌切除术后，能够更好地耐受后续可能的辅助治疗（如免疫治疗、靶向治疗等），身体自身的修复能力等相对较强，有利于降低复发转移风险，提高临床痊愈的可能性。
体质较差的患者：术后恢复可能面临更多困难，如伤口愈合较慢等，而且可能难以耐受进一步的治疗，肿瘤复发转移的风险相对升高，影响预后。
三、术后治疗及随访情况
1.辅助治疗
对于中高危的肾癌患者，术后可能需要进行辅助治疗，如靶向治疗或免疫治疗等。规范的辅助治疗可以降低术后复发转移的概率，提高临床痊愈的机会。例如一些靶向药物在中高危肾癌术后辅助治疗中的应用，能够显著延长患者无进展生存期，从而增加临床痊愈的可能性。
如果没有规范进行术后辅助治疗，肿瘤复发转移的风险会明显增加，不利于达到临床痊愈。
2.随访
术后规律的随访对于及时发现肿瘤复发转移非常重要。通过定期进行影像学检查（如胸部CT、腹部CT等）、血液检查等，可以早期发现可能出现的复发灶，以便及时采取相应的治疗措施，一定程度上有可能再次控制肿瘤，提高临床痊愈的机会。如果患者不重视随访，一旦肿瘤复发转移发现较晚，往往预后较差。
总之，肾癌切除后能否痊愈是一个复杂的问题，需要综合考虑肿瘤本身的情况、患者个体状况以及术后的治疗和随访等多方面因素。早期发现、早期规范治疗以及术后良好的管理对于提高临床痊愈的概率至关重要。
