胚胎停育是胚胎发育到一定阶段死亡停止发育的现象，常见原因有染色体异常、母体因素（内分泌失调、子宫异常、感染、免疫因素）、父亲因素（精子质量异常），临床表现有阴道出血、腹痛、妊娠反应消失，诊断靠超声检查和血hCG及孕酮检测，确诊后需及时终止妊娠，不同人群（年轻、高龄、有过胚胎停育史孕妇）终止妊娠后有不同注意事项，再次怀孕需相应监测和准备。
常见原因
染色体异常：无论是精子还是卵子出现染色体异常，都可能影响胚胎的正常发育。例如，夫妻一方或双方存在染色体结构或数目异常，就容易导致胚胎停育。这种情况在年龄较大的孕妇中相对更常见，因为随着年龄增长，卵子质量下降，染色体异常的概率增加。
母体因素
内分泌失调：如黄体功能不全，会导致孕激素分泌不足，无法维持胚胎的正常生长；甲状腺功能异常，无论是甲状腺功能亢进还是减退，都可能影响胚胎的发育环境。例如，甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会影响胚胎的代谢和发育过程。
子宫异常：子宫畸形，如纵隔子宫、双角子宫等，会影响胚胎的着床和发育空间；子宫内膜息肉、子宫肌瘤等病变，也可能干扰胚胎的正常生长。
感染因素：孕期受到某些病毒感染，如风疹病毒、巨细胞病毒等，可能通过胎盘影响胚胎，导致胚胎停育。例如，孕妇在怀孕早期感染风疹病毒，可能引起胚胎的多种畸形甚至停育。
免疫因素：自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等，会产生自身抗体，攻击胚胎组织；同种免疫异常，如母体对胚胎的免疫排斥反应过强，也可能导致胚胎停育。
父亲因素：男性精子质量异常，如精子染色体异常、精子活力低下等，也可能增加胚胎停育的风险。
临床表现
阴道出血：部分孕妇会出现少量阴道出血，一般为暗红色血性白带，也有少数孕妇会出现大量阴道出血。
腹痛：胚胎停育后，胚胎组织会刺激子宫收缩，引起下腹部隐痛或阵发性疼痛。
妊娠反应消失：孕妇原本出现的恶心、呕吐、乳房胀痛等妊娠反应会逐渐减轻或消失。
诊断方法
超声检查：是诊断胚胎停育的主要方法。通过超声可以观察妊娠囊的大小、形态以及胎芽、胎心的情况。如果妊娠囊平均直径大于25-30mm仍无胎芽，或胎芽头臀长度大于5-7mm仍无胎心，则考虑胚胎停育。
血hCG及孕酮检测：动态监测血hCG的变化，如果血hCG不再持续上升反而下降，或孕酮水平较低且持续不升，提示胚胎可能发育异常。
处理措施
一旦确诊胚胎停育，需要及时终止妊娠。医生会根据孕妇的具体情况选择合适的终止妊娠方式，如药物流产或手术流产等。
对不同人群的影响及注意事项
年轻孕妇：如果是年轻孕妇发生胚胎停育，在终止妊娠后要注意休息，一般建议休息1-2周，让身体逐渐恢复。同时，要注意保持外阴清洁，一个月内避免性生活，防止感染。在下次备孕前，建议进行全面的孕前检查，包括夫妻双方的染色体检查、生殖系统检查、内分泌检查等，以排查可能导致胚胎停育的因素，为再次怀孕做好准备。
高龄孕妇：高龄孕妇发生胚胎停育后，身体恢复可能相对较慢，需要更加注意休息和营养补充。在备孕前，除了进行常规的孕前检查外，可能还需要进行更详细的遗传咨询和相关的特殊检查，如羊水穿刺等，以评估再次怀孕发生胚胎停育的风险，并采取相应的干预措施。
有过胚胎停育史的孕妇：再次怀孕时，要更加密切地进行孕期监测，包括早期的超声检查、血hCG和孕酮监测等，以便及时发现可能出现的问题并进行处理。同时，要保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，因为不良情绪也可能影响胚胎的发育。
