胎儿生长发育迟缓有多种症状表现，包括孕妇体重增长缓慢，若不符合正常孕周增长规律需警惕；胎儿体重低于同孕周正常胎儿，超声检查胎儿双顶径、股骨长、腹围等指标持续低于第10百分位数提示可能；胎儿宫内运动减少，胎动计数每小时少于3-5次、12小时少于30次等为异常；胎盘功能异常相关表现，超声下可见胎盘形态、厚度及血流异常，如胎盘厚度异常、有钙化灶、血流阻力指数升高等。
子宫增长速度异常
孕妇体重增长缓慢：孕妇体重在孕期的增长有一定规律，若胎儿生长发育迟缓，孕妇体重增长会明显低于正常孕周的增长速度。一般来说，孕中晚期每周体重增长应保持在一定范围内，如孕20-28周每周增长约0.42kg，孕29-36周每周增长约0.35kg，孕37周后每周增长约0.22kg等。若孕妇体重增长不符合这些规律，需警惕胎儿生长发育迟缓。从年龄因素看，年轻孕妇和高龄孕妇在体重增长监测上都需要关注，但高龄孕妇相对风险更高，因为其自身身体状况可能影响胎儿营养供应等情况；从生活方式看，长期营养不良、吸烟、酗酒等不良生活方式的孕妇，更易出现体重增长异常；从病史角度，有妊娠高血压、糖尿病等病史的孕妇，发生胎儿生长发育迟缓导致体重增长异常的概率也会增加。
胎儿体重低于同孕周正常胎儿
超声检查指标异常：通过超声检查可测量胎儿的双顶径、股骨长、腹围等指标来评估胎儿体重。双顶径（BPD）在不同孕周有相应的正常范围，如孕20周时双顶径约为4.88±0.58cm，孕30周时约为7.83±0.62cm等；股骨长（FL）在孕20周时约为3.35±0.47cm，孕30周时约为5.77±0.47cm等。若这些指标持续低于同孕周正常胎儿的第10百分位数，提示胎儿可能存在生长发育迟缓。对于不同年龄的孕妇，超声检查评估时需要考虑年龄相关的生理差异，高龄孕妇的胎儿生长发育情况可能因自身身体机能等因素需要更密切的监测；生活方式不健康的孕妇，其胎儿超声指标异常的风险更高，因为不良生活方式影响胎盘功能等，进而影响胎儿生长；有基础疾病病史的孕妇，如妊娠合并糖尿病，会直接影响胎儿营养供应，导致超声指标出现异常。
胎儿宫内运动减少
胎动计数异常：正常情况下，孕妇在妊娠中晚期能感受到较为规律的胎动。一般每小时胎动应不少于3-5次，12小时胎动计数应在30次以上。若胎儿生长发育迟缓，胎动会逐渐减少。从年龄方面，年轻孕妇和高龄孕妇对胎动计数的感知可能有差异，但都需要重视胎动变化；生活方式方面，长期熬夜、过度劳累等可能影响孕妇对胎动的感知，但更关键的是胎儿自身因生长迟缓导致活动能力下降；病史方面，有妊娠期高血压疾病等病史的孕妇，胎儿宫内运动减少的可能性增加，因为疾病影响胎盘血供等，限制了胎儿的活动。
胎盘功能异常相关表现
超声下胎盘形态及血流异常：通过超声检查还可观察胎盘的形态、厚度以及血流情况。胎盘功能不良时，可能出现胎盘厚度异常、胎盘实质内出现钙化灶等情况，同时胎盘血流的阻力指数（RI）、搏动指数（PI）等会升高。例如，正常妊娠中晚期胎盘血流阻力指数一般呈下降趋势，若阻力指数升高则提示胎盘血流灌注不足，可能与胎儿生长发育迟缓相关。不同年龄孕妇的胎盘功能本身有差异，高龄孕妇胎盘功能相对更容易出现减退；生活方式不健康的孕妇，如吸烟孕妇，会影响胎盘血管功能，导致胎盘血流异常；有妊娠合并症病史的孕妇，如妊娠合并慢性肾炎，会影响胎盘的血液供应和功能，进而在超声上表现出胎盘相关异常。
