中医治疗下肢静脉曲张包括中药内服、外治、针灸推拿及生活方式调整。中药内服分证型用药；外治有熏洗、外敷；针灸选穴调和气血、疏通经络，推拿按摩促血液回流；生活方式上运动锻炼、调整体位，特殊人群需特殊关注。
一、中药内服
根据中医辨证论治，下肢静脉曲张可分为不同证型。例如，气虚血瘀型可选用补阳还五汤加减，该方具有补气活血通络的作用，现代药理学研究表明其中的药物成分可能有助于改善血管循环、减轻血液瘀滞。湿热下注型可选用四妙勇安汤合萆薢渗湿汤加减，能起到清热利湿、活血化瘀的功效，相关研究显示其对缓解下肢静脉曲张引起的红肿热痛等湿热症状有一定作用。
二、中药外治
1.中药熏洗：常用一些具有活血化瘀、通络消肿作用的中药进行熏洗。如将乳香、没药、红花、当归等中药组方后煎水，患者将下肢置于药液上方熏蒸，待温度适宜后进行浸泡。通过温热效应和药物渗透，促进下肢血液循环，减轻静脉曲张引起的肿胀、疼痛等症状。研究发现中药熏洗可以改善下肢血管的微循环，降低血管通透性，缓解局部炎症反应。
2.中药外敷：可选用一些活血化瘀的膏剂或药散外敷于患肢。例如，将活血止痛的中药制成药膏贴敷在病变部位，药物经皮肤吸收，发挥作用，有助于改善局部气血运行，减轻静脉曲张的程度。
三、针灸推拿
1.针灸治疗：选取足三里、三阴交、血海、太冲等穴位进行针刺。足三里为足阳明胃经合穴，可调节脾胃功能，促进气血生化；三阴交是足三阴经交会穴，能健脾益血、调补肝肾；血海可活血养血；太冲能疏肝理气。通过针刺这些穴位，起到调和气血、疏通经络的作用，对下肢静脉曲张有一定的治疗作用。临床研究表明针灸可以改善下肢静脉的血流动力学，增加静脉回流。
2.推拿按摩：专业的推拿按摩师可采用揉、推、按、点等手法对下肢进行操作。从足部开始，向大腿方向进行推拿，促进下肢血液回流。例如，揉按小腿肌肉，能放松肌肉，改善局部血液循环；推擦下肢内侧和外侧，可疏通经络气血。但推拿按摩需注意手法力度和操作部位，对于病情较重或有皮肤破损等情况的患者要谨慎操作。
四、生活方式调整
1.运动锻炼：鼓励患者进行适当的运动，如散步、慢跑、游泳等。散步时可促进下肢肌肉收缩，帮助静脉血液回流；游泳时水的浮力对下肢有支撑作用，能减轻下肢静脉的压力。不同年龄、性别和身体状况的患者运动方式和强度需适当调整，例如年轻体健者可适当增加运动强度和时间，老年患者则选择较为温和的运动方式，如慢走等。有病史的患者运动时要注意避免过度劳累，若运动过程中出现不适要及时停止。
2.体位调整：避免长时间站立或久坐，定时改变体位，休息时可适当抬高患肢，高于心脏水平，以促进血液回流，减轻下肢静脉的压力。对于从事久站工作的人群，如教师、交警等，更要注意定时活动下肢，进行抬腿等动作。孕妇由于特殊的生理状况，是下肢静脉曲张的高发人群，要注意避免长时间站立，休息时抬高下肢，分娩后要及时进行适当的康复锻炼。
特殊人群方面，儿童一般较少患下肢静脉曲张，但如果有先天性血管发育异常等情况，在治疗时要格外谨慎，优先考虑非手术的保守治疗方法，如适当的运动和体位调整等。老年人患下肢静脉曲张时，身体机能相对较弱，在治疗过程中要关注其整体健康状况，治疗方法的选择要综合考虑其心肺功能等情况，中药的使用要注意药物的相互作用和老年人的肝肾功能情况。女性患者在妊娠期和生理期等特殊时期，下肢静脉曲张可能会加重，要加强生活方式的调整和必要的治疗措施，以保障自身健康。
