子宫腔积液是指子宫腔内有液体聚集，有生理性和病理性原因。生理性如排卵期少量卵泡液流入宫腔、月经期少量经血逆流，多可自行消失；病理性包括宫腔粘连、子宫内膜炎、宫颈管堵塞等，需相应处理。检查方法有超声和宫腔镜。妊娠期、儿童、老年女性出现子宫腔积液各有不同注意事项，需分别关注监测、排查特殊情况和警惕病变。
一、子宫腔积液的定义
子宫腔积液是指子宫腔内存在液体聚集的现象，可通过超声等检查发现。
二、常见原因及相应处理
（一）生理性原因及处理
1.排卵期
女性在排卵期时，少量的卵泡液可能会流入宫腔，导致子宫腔积液，这是生理性的。一般不需要特殊处理，随着排卵期结束，积液多可自行吸收。此时不同年龄、性别的女性都无需额外干预，生活方式上保持正常作息、合理饮食即可。
2.月经期少量经血逆流
在月经期，有少量经血可能逆流至宫腔，引起短暂的子宫腔积液。通常月经结束后积液会逐渐消失，也不需要特殊治疗，注意经期卫生，避免剧烈运动等即可。
（二）病理性原因及处理
1.宫腔粘连
原因：多因宫腔操作史（如人工流产、清宫术等）导致子宫内膜损伤，引起宫腔部分或完全粘连，阻碍经血排出或宫腔分泌物排出，从而形成积液。常见于有宫腔手术病史的女性，各年龄段都可能发生，但有宫腔手术史的人群风险更高。
处理：对于轻度宫腔粘连，可在宫腔镜下进行粘连分解术；对于重度宫腔粘连，可能需要多次手术干预。术后需预防再次粘连，可放置宫内节育器等。
2.子宫内膜炎
原因：细菌等病原体感染子宫内膜，导致子宫内膜充血、水肿，炎性渗出物积聚在宫腔内形成积液。各年龄段女性均可发生，性生活活跃的女性相对更易患子宫内膜炎，不注意经期卫生、宫腔操作后感染等是常见诱因。
处理：主要是应用抗生素进行抗感染治疗，根据病原体类型选择合适的抗生素。一般需足疗程用药，同时注意休息，加强营养。
3.宫颈管堵塞
原因：如宫颈管粘连、狭窄等情况，可导致宫腔内的液体排出受阻，积聚形成积液。常见于有宫颈手术史（如宫颈锥切术等）的女性，年龄上无特定限制，但有宫颈手术史人群风险增加。
处理：可通过宫颈扩张术等方法来疏通宫颈管，使宫腔内的积液排出。
三、检查方法
1.超声检查
超声是检查子宫腔积液最常用的方法，可以清晰显示宫腔内积液的情况，如积液量的多少、积液的位置等，不同年龄、性别的女性都可进行超声检查，无创伤性，操作简便。
2.宫腔镜检查
对于超声提示有宫腔异常的情况，可进行宫腔镜检查，能直接观察宫腔内的情况，明确是否存在宫腔粘连、子宫内膜病变等，有助于明确病因，各年龄段女性根据病情需要可进行该检查，但有宫腔操作禁忌证的人群需谨慎。
四、特殊人群注意事项
（一）妊娠期女性
妊娠期出现子宫腔积液需要密切观察。如果是少量积液，可能与孕期激素变化等有关，需定期进行超声检查监测积液变化。若积液量增多或伴有腹痛、阴道流血等情况，要警惕流产、胚胎停育等可能，及时就医评估处理。
（二）儿童女性
儿童期出现子宫腔积液极为罕见，若发生多提示有先天性生殖道畸形等特殊情况，需及时就医，进行详细检查明确病因，因为儿童生殖系统发育尚未成熟，处理需格外谨慎，遵循儿科安全护理原则，避免不必要的创伤性操作。
（三）老年女性
老年女性出现子宫腔积液要考虑子宫内膜病变的可能，如子宫内膜癌等，需进行更全面的检查，包括诊断性刮宫等，以明确是否存在恶性病变，因为老年女性机体抵抗力相对较低，疾病发展可能较隐匿，要及时排查严重疾病。
