眼底黄斑病变的发生与多种因素相关，年龄方面老年人群因视网膜黄斑区退行性改变易发病，儿童及青少年可能因先天性黄斑发育异常致病；性别因素在特定类型中有一定倾向；生活方式上长期吸烟、光照暴露过度、饮食不均衡可诱发；病史方面全身性疾病如高血压、糖尿病、心血管疾病及眼部既往疾病如炎症、外伤等均可能增加发病几率。
一、年龄因素相关原因
老年人群：随着年龄增长，视网膜黄斑区的细胞和组织会逐渐发生退行性改变，这是导致老年眼底黄斑病变的重要原因之一。例如，年龄相关性黄斑变性（AMD）在老年人中较为常见，其发病机制与视网膜色素上皮细胞功能衰退、氧化应激损伤等有关，随着年龄增加，这种退行性变化的几率和程度都会逐渐加重。
儿童及青少年：先天性的黄斑发育异常可能与遗传等因素有关，比如一些遗传性的黄斑病变，在儿童时期就可能表现出相应症状，这与遗传基因的传递导致黄斑区的结构和功能在发育阶段就出现异常相关。
二、性别因素相关原因
从总体发病情况来看，性别在眼底黄斑病变发病中的直接差异并不十分显著，但在某些特定类型中可能存在一定倾向。例如，在年龄相关性黄斑变性的湿性型中，女性和男性的发病情况略有不同，可能与女性体内的激素水平等因素有一定关联，但具体机制仍在研究中，不过这也体现了性别因素通过内分泌等途径对黄斑病变发病的潜在影响。
三、生活方式因素相关原因
吸烟：长期吸烟是诱发眼底黄斑病变的重要危险因素。烟草中的尼古丁等有害物质会导致眼部的血管收缩，影响视网膜黄斑区的血液供应，同时还会产生大量的自由基，引起氧化应激反应，损伤黄斑区的细胞和组织，增加黄斑病变的发生风险。
光照暴露：长期过度暴露在阳光下，尤其是紫外线照射，会增加黄斑病变的发病几率。紫外线会对视网膜黄斑区的细胞造成损伤，导致黄斑区的色素上皮细胞功能受损，影响其正常的代谢和防御功能，进而引发黄斑病变。
饮食不均衡：长期缺乏富含抗氧化剂（如维生素C、维生素E、叶黄素、玉米黄质等）的食物，会使黄斑区抵御氧化损伤的能力下降。例如，叶黄素和玉米黄质是黄斑区的主要色素成分，对保护黄斑区免受蓝光损伤具有重要作用，长期饮食中缺乏这类营养物质，就容易增加黄斑病变的发生风险。
四、病史因素相关原因
全身性疾病：
高血压：高血压患者由于长期的血压升高，会导致眼底视网膜的血管发生病变，影响黄斑区的血液灌注。高血压引起的血管病变可能导致黄斑区出现水肿、渗出等改变，长期的高血压状态会逐渐损伤黄斑区的结构和功能，增加黄斑病变的发病可能性。
糖尿病：糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症之一，而黄斑区是糖尿病性视网膜病变容易累及的部位。高血糖会导致视网膜的微血管发生病变，引起黄斑区的血管渗漏、水肿、新生血管形成等，长期的糖尿病病史会逐步损害黄斑区的正常结构和功能，最终引发眼底黄斑病变。
心血管疾病：某些心血管疾病，如冠心病等，会影响全身的血液循环，包括眼部视网膜的血液循环。当眼部血液循环不畅时，黄斑区得不到充足的血液供应，就可能导致黄斑区的细胞缺血缺氧，长期如此会增加黄斑病变的发生风险。
眼部既往疾病：眼部曾经患有其他病变也可能增加黄斑病变的发生几率。例如，眼部曾经有过炎症性疾病，如葡萄膜炎累及黄斑区，炎症的刺激会损伤黄斑区的组织，导致黄斑区的结构和功能受损，后续发生黄斑病变的可能性增加；眼部曾经有过外伤累及黄斑区，外伤造成的组织损伤会影响黄斑区的正常生理功能，也可能成为诱发黄斑病变的因素。
