男性血尿的原因可分为肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿及其他因素。肾小球源性血尿包括IgA肾病、急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎；非肾小球源性血尿包括泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、前列腺疾病；其他因素有药物因素和剧烈运动。男性出现血尿应及时就医做详细检查以明确病因并采取相应治疗，不同情况男性诊断治疗需综合考虑各自情况。
一、肾小球源性血尿
（一）IgA肾病
1.发病情况：好发于青少年，男性多见，多在上呼吸道感染（如扁桃体炎等）后数小时至3天内出现肉眼血尿，也可表现为镜下血尿，可伴有蛋白尿等。
2.机制：由于IgA沉积在肾小球系膜区，激活免疫系统，导致肾小球损伤，出现血尿。
（二）急性肾小球肾炎
1.发病情况：常见于儿童及青少年，男性相对多见，多在前驱感染（如链球菌感染后）1-3周发病，表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。
2.机制：链球菌感染后，机体产生免疫反应，形成免疫复合物沉积在肾小球，引起肾小球炎症，导致血尿。
（三）慢性肾小球肾炎
1.发病情况：病程较长，男性患者相对较多，病情迁延，表现为不同程度的血尿、蛋白尿、水肿、高血压等，病情可逐渐进展。
2.机制：多种原因导致肾小球损伤，长期慢性炎症状态下，肾小球滤过膜受损，红细胞漏出形成血尿。
二、非肾小球源性血尿
（一）泌尿系统感染
1.发病情况：各年龄段均可发病，男性如发生泌尿系统感染，可因细菌等病原体侵袭泌尿系统黏膜，导致黏膜充血、水肿等，出现血尿，常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
2.机制：细菌等病原体感染引起泌尿系统炎症反应，局部血管通透性增加，红细胞渗出形成血尿。
（二）泌尿系统结石
1.发病情况：男性较为常见，不同部位的结石表现不同，如肾结石、输尿管结石等，可引起腰腹部疼痛、血尿等症状，血尿多为镜下血尿，也可出现肉眼血尿。
2.机制：结石在泌尿系统内移动时，损伤泌尿系统黏膜，导致黏膜出血，从而出现血尿。
（三）泌尿系统肿瘤
1.发病情况：多见于中老年男性，如肾癌、膀胱癌等，肾癌可表现为无痛性肉眼血尿，膀胱癌也多以无痛性血尿为首发症状。
2.机制：肿瘤组织生长迅速，血供丰富，且肿瘤组织本身容易坏死、破溃，导致血管破裂出血，血液进入尿液中形成血尿。
（四）前列腺疾病
1.发病情况：中老年男性多见，如前列腺炎、前列腺增生等，前列腺炎可伴有尿频、尿急、尿痛及血尿等，前列腺增生主要表现为排尿困难，也可出现血尿。
2.机制：前列腺炎时，前列腺组织炎症充血，血管通透性增加；前列腺增生时，增大的前列腺组织表面血管破裂等原因导致血尿。
三、其他因素
（一）药物因素
1.发病情况：某些药物如环磷酰胺等，可能会引起泌尿系统损伤，导致血尿，有相关用药史的男性需考虑此因素。
2.机制：药物在体内代谢过程中对泌尿系统组织产生毒性作用，损伤肾小球或肾小管等，引起血尿。
（二）剧烈运动
1.发病情况：男性剧烈运动后可能出现运动性血尿，多在剧烈运动后短时间内出现，一般休息后可逐渐缓解。
2.机制：剧烈运动时，肾脏受到震荡等，导致肾小球滤过膜暂时性损伤，红细胞漏出形成血尿。
如果男性出现血尿，应及时就医，进行详细检查，如尿常规、肾功能、泌尿系统超声、CT等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，不同年龄、生活方式及病史的男性，在诊断和治疗过程中需综合考虑各自情况，例如中老年男性有长期吸烟史等不良生活方式时，患泌尿系统肿瘤的风险增加，需更全面细致地进行排查。
