左肾积水肾结石有多种症状，疼痛方面有肾区隐痛或胀痛、肾绞痛及牵涉痛；血尿有镜下和肉眼血尿；排尿异常有尿频、尿急、尿痛；还有恶心、呕吐、发热寒战等症状，双侧或孤立肾结石严重梗阻时可致少尿或无尿。
肾区疼痛：多数患者会出现患侧肾区的隐痛或胀痛，这是因为肾结石梗阻导致肾盂内压力增高，刺激肾包膜引起。例如，较大的肾结石在肾盂内移动度较小时，多表现为持续性的胀痛；而较小的结石在肾盂或输尿管内移动时，可引起剧烈的肾绞痛，疼痛常突然发作，呈刀割样，从腰部或侧腹部向下放射至下腹部、腹股沟、股内侧及会阴部等，女性还可能放射至大阴唇附近。疼痛发作时患者常辗转不安，难以忍受。不同年龄、性别患者的疼痛感受可能因个体差异略有不同，但基本的疼痛性质是相似的。儿童可能表现为哭闹不安等；女性在疼痛发作时可能因生理结构等因素，疼痛放射部位可能与男性有类似情况，但具体感受也因人而异。
下腹部及会阴部牵涉痛：如上述，肾结石引起的疼痛可放射至下腹部及会阴部，这是由于神经反射导致的，输尿管走行区域的神经与这些部位的神经有关联，所以疼痛会放射到这些区域。
血尿症状
镜下血尿和肉眼血尿：结石在移动过程中会损伤肾盂、输尿管黏膜，导致出血。大部分患者表现为镜下血尿，即通过显微镜检查尿液可发现红细胞；少数患者可出现肉眼血尿，尿液呈洗肉水样或鲜红色。血尿的严重程度与结石对黏膜的损伤程度有关。对于不同年龄人群，儿童出现血尿时家长应更加重视，需及时就医检查；女性在月经期间可能会干扰血尿的观察，需要注意区分。
排尿异常症状
尿频、尿急、尿痛：当结石刺激输尿管膀胱壁段时，可引起膀胱刺激症状，表现为尿频（排尿次数增多）、尿急（突然产生强烈的排尿欲望，难以控制）、尿痛（排尿时尿道或会阴部疼痛）。这是因为输尿管末端与膀胱相连，结石刺激导致膀胱三角区及膀胱颈部黏膜受到刺激，引起这些膀胱刺激征。不同性别患者的表现基本一致，但女性由于尿道较短等因素，在发生泌尿系统刺激症状时可能更容易出现一些局部的不适感受，但核心的尿频、尿急、尿痛表现是相似的。不同年龄人群中，儿童可能表述不太清晰，需要家长仔细观察其排尿情况；老年人出现这些症状时要警惕是否合并有其他泌尿系统疾病。
其他症状
恶心、呕吐：肾绞痛发作时，由于内脏神经反射，可引起胃肠道反应，出现恶心、呕吐症状。疼痛越剧烈，恶心、呕吐越明显。例如，肾绞痛发作时，患者常同时伴有恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物。不同年龄、性别患者都可能出现这种情况，儿童在发生恶心、呕吐时要注意补充水分，避免脱水；女性在孕期等特殊生理时期出现这些症状时要谨慎用药，优先考虑非药物的缓解方式。
发热、寒战：如果肾结石引起尿路梗阻，导致尿液引流不畅，容易继发感染，此时患者可出现发热、寒战等全身感染症状。感染严重时体温可高达38℃以上，甚至出现高热、寒战。不同年龄人群中，儿童的免疫系统相对较弱，发生感染时病情变化可能较快，需要密切监测体温等情况；老年人由于机体抵抗力下降，发生感染后更要及时就医治疗。
肾功能相关症状
少尿或无尿：双侧肾结石或孤立肾的肾结石引起严重尿路梗阻时，可导致肾功能受损，出现少尿（24小时尿量少于400ml）或无尿（24小时尿量少于100ml）。这是因为肾脏的滤过功能受到严重影响，尿液生成减少。对于不同年龄患者，儿童出现少尿或无尿时需要紧急处理，因为儿童的肾功能储备相对较差；老年人本身肾功能可能有一定程度的减退，出现这种情况时要尽快明确病因并进行相应治疗。
