孕吐是孕期常见生理现象,6周左右出现,12周左右渐缓解,与激素变化有关,程度个体异,调整饮食等可改善;胎停育是胚胎发育停止,可伴阴道流血、下腹疼痛等,原因复杂,年龄大、生活方式不良等风险高。可通过症状表现初步区分,孕吐多仅消化道症状,胎停育可有阴道流血、腹痛等;还可通过超声检查,正常孕吐胚胎发育正常有胎心,胎停育胚胎形态不整无胎心等,血hCG监测也可辅助,正常孕吐hCG按规律翻倍,胎停育hCG不升反降或上升缓慢,孕妇有疑虑应及时就医检查。
孕吐是孕期常见的生理现象,多在怀孕6周左右出现,12周左右逐渐缓解。其发生机制与怀孕后体内激素水平变化有关,人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平升高是导致孕吐的重要因素之一。一般来说,轻微的孕吐不影响孕妇的正常生活和胎儿的生长发育,多数孕妇都可能经历孕吐,且孕吐的程度存在个体差异,有的孕妇孕吐较轻,仅表现为晨起时稍有恶心、食欲不振;有的孕妇孕吐较为严重,可能频繁呕吐,影响进食,但通过调整饮食等一般处理后多可改善。从年龄角度看,年轻孕妇和经产妇的孕吐表现可能有所不同,但这并非绝对的区分因素;生活方式方面,保持良好的心态、合理的饮食结构(如少食多餐、选择清淡易消化的食物等)有助于缓解孕吐。
胎停育的特点及相关情况
胎停育是指胚胎发育到一定阶段发生死亡而停止继续发育的现象。除了可能没有孕吐症状外,还可能伴有其他表现,如阴道流血,多为暗红色血性白带;下腹疼痛,程度可轻可重;子宫不再随孕周增大等。导致胎停育的原因较为复杂,包括胚胎染色体异常,这是最常见的原因之一,约占50%-60%;孕妇自身患有某些疾病,如严重的糖尿病、高血压、甲状腺功能异常等;接触有毒有害物质,如放射线、化学毒物等;免疫功能异常等。不同年龄的孕妇胎停育的发生率有所不同,一般随着年龄增长,尤其是35岁以上的孕妇,胎停育的风险相对增加;有不良生活方式的孕妇,如长期吸烟、酗酒等,也会增加胎停育的风险;有过胎停育病史的孕妇再次发生胎停育的概率相对较高。
如何鉴别孕吐和胎停育
通过症状表现初步区分
单纯的孕吐主要以恶心、呕吐等消化道症状为主,一般不伴有阴道流血、腹痛等情况,且孕妇的一般状况相对较好,精神状态通常还可以,虽然可能因呕吐影响进食,但经过适当调理后多能改善。而胎停育除了可能没有孕吐外,若已经出现阴道流血,多是不规则的阴道流血,量一般较少,但也有部分孕妇阴道流血量较多,类似月经量,同时可能伴有下腹疼痛,这种疼痛可能是阵发性的下腹隐痛或胀痛等。
医学检查手段进一步明确
超声检查:超声是鉴别孕吐和胎停育的重要手段。在怀孕早期通过超声可以观察到胚胎的发育情况,正常情况下,怀孕6周左右可见原始心管搏动,怀孕8周左右胚胎初具人形,且心管搏动规律。如果是孕吐,超声下可见胚胎发育正常,有正常的胎心搏动等。而胎停育时,超声检查可见胚胎或胎儿形态不整,无胎心搏动,或既往有胎心搏动后消失等情况。对于不同年龄的孕妇,超声检查的时机和解读可能需要更加精准,比如高龄孕妇可能需要更密切地观察胚胎发育情况。
血hCG监测:正常怀孕时,血hCG会呈隔日翻倍增长。孕吐的孕妇血hCG一般是按照正常的规律增长的。而胎停育时,血hCG可能不再继续上升,反而下降,或者上升缓慢,不符合正常的翻倍规律。不过,血hCG监测需要结合超声检查等综合判断,因为有些情况可能血hCG变化不典型。
如果孕妇对自己是否出现胎停育存在疑虑,应及时就医,通过相关检查明确情况,以便采取相应的措施。



