尿道结石排出方法需综合结石大小、位置及患者身体状况选择，小结石可通过大量饮水、适度运动保守治疗促进排出；医疗干预包括尿道外口取石、尿道镜下取石；合并感染要控制感染，结石大或嵌顿严重则可能需复杂手术，患者应及时就医遵医嘱选方案。
一、保守治疗促进排出
1.大量饮水
对于尿道结石较小的患者，大量饮水是简单有效的方法。一般建议每天饮水2000-3000毫升以上，增加尿量，尿液的冲刷作用有助于结石随着尿液排出体外。不同年龄人群饮水量需适当调整，儿童由于肾脏浓缩功能尚未完善，要根据其年龄和体重合理安排饮水量，避免过多饮水增加肾脏负担；成年人则可通过日常多喝白开水、淡茶水等方式增加尿量。对于有基础疾病如心脏病、心力衰竭的患者，大量饮水需谨慎，应在医生指导下进行，防止因饮水量过多加重心脏负担。
原理是尿液生成增多后，对尿道内的结石产生持续的冲刷力，使结石逐渐向尿道外口移动。
2.适度运动
适当的运动也有助于尿道结石排出。比如跳绳、跑步、爬楼梯等运动。运动时身体的振动可能会促使结石从原位松动并向尿道外口移动。不同年龄阶段运动方式和强度不同，儿童可在家长陪同下进行适量的户外活动，如在平坦的地面上蹦跳等；成年人可根据自身身体状况选择适合的运动项目，每周可进行3-5次，每次运动30分钟左右，但对于患有骨关节疾病、心肺功能较差的人群，运动强度要适度降低，避免因运动不当加重病情。例如患有膝关节退行性病变的成年人，可选择游泳等对膝关节压力较小的运动方式来促进结石排出。
二、医疗干预方法
1.尿道外口取石
对于位于尿道外口且能直接看到的结石，可在局部麻醉下，用血管钳将结石取出。这种方法适用于结石位置较表浅的情况。对于儿童患者，操作时要更加轻柔，避免损伤尿道黏膜。因为儿童尿道相对较细且娇嫩，在取石过程中需特别注意操作的精细程度，防止造成尿道损伤出血等并发症。
2.尿道镜下取石
当结石位置稍深，无法直接从尿道外口取出时，可采用尿道镜下取石术。通过尿道镜进入尿道，找到结石后，使用取石钳等器械将结石取出。对于不同年龄患者，尿道镜的选择和操作略有不同。儿童尿道镜要选择适合儿童尿道管径的型号，操作过程中要严格遵循无菌操作原则，防止引起尿道感染。在操作前要充分评估患儿的尿道情况，确保手术安全进行。
三、特殊情况处理
1.合并感染的情况
如果尿道结石患者合并有尿道感染，在促进结石排出的同时要积极控制感染。对于感染较轻的患者，可通过多喝水、保持尿道清洁等方式辅助控制感染；对于感染较重的患者，可能需要使用抗生素进行抗感染治疗。在选择抗生素时要考虑患者的年龄、肝肾功能等因素。儿童患者要避免使用对肾脏有较大毒性的抗生素，成年人则要根据感染的病原体类型选择敏感的抗生素。例如对于革兰阴性菌感染，可选择第三代头孢菌素等，但要注意药物的剂量和使用疗程，确保在控制感染的同时不影响结石的排出治疗。
2.结石较大或嵌顿的情况
当尿道结石较大或嵌顿较严重时，保守治疗和简单的医疗干预可能无法有效排出结石，此时可能需要采取更复杂的手术方式，如耻骨上膀胱造瘘后再行取石等。对于老年患者，由于身体机能下降，在手术前要全面评估其心肺功能、肝肾功能等，确保患者能够耐受手术。例如老年患者合并有慢性阻塞性肺疾病，手术前要评估其肺功能情况，必要时进行呼吸功能锻炼，以降低手术风险。
尿道结石的排出方法需根据结石的大小、位置、患者的身体状况等多方面因素综合选择，患者应及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方案。
