脾肾阳虚表现为消化系统的食欲减退、腹胀、大便溏稀，以及全身的畏寒肢冷、腰膝酸软、精神萎靡；胃肠湿热表现为消化系统的胃脘部灼热疼痛、口干口苦、大便黏腻不爽，以及全身的身重困倦、舌苔黄腻，且两者表现因多种因素有差异，需综合判断病情以采取治疗措施。
一、脾肾阳虚的表现
1.消化系统方面
食欲减退：脾肾阳虚者脾胃功能减弱，运化无力，常出现食欲明显下降的情况，无论男女老少，都可能对食物缺乏兴趣，进食量减少。例如，儿童可能表现为不爱吃饭，长期如此会影响营养摄入，影响生长发育；成年人则可能导致营养不均衡，影响身体健康。
腹胀：脾胃阳气不足，推动食物运化的功能失常，食物在胃肠内停留时间延长，容易产生气体，导致腹胀，且多在进食后加重，这种情况在不同年龄段都可能出现，老年人由于脾胃功能本身相对较弱，可能更为明显。
大便溏稀：肾主温煦，肾阳不足则不能温暖脾土，导致脾的运化水湿功能失常，大便不成形，呈溏稀状，可频繁出现腹泻，尤其在晨起时可能更为明显，不同年龄的人群都可能发生，儿童出现这种情况可能影响营养吸收，成年人则可能导致身体虚弱。
2.全身症状方面
畏寒肢冷：阳气具有温煦身体的作用，脾肾阳虚时，阳气不足，不能充分温煦机体，表现为畏寒怕冷，四肢不温，无论男女老少，在寒冷环境中这种症状会更加明显，老年人由于体质相对虚弱，可能更易出现畏寒肢冷的情况，即使在温暖环境中也可能感觉四肢欠温。
腰膝酸软：肾主骨生髓，腰为肾之府，肾阳虚衰不能滋养腰府和骨骼，会出现腰膝酸软无力的症状，这种情况在各个年龄段都可能出现，女性在生理期、孕期、更年期等特殊时期，由于身体状态变化，可能会加重腰膝酸软的感觉；老年人则可能因肾气渐衰，更容易出现腰膝酸软。
精神萎靡：阳气不足，机体功能活动减退，会出现精神不振、萎靡嗜睡的表现，无论哪个年龄段，都会影响日常生活和工作学习，儿童可能表现为活动减少，成年人则可能影响工作效率和生活质量。
二、胃肠湿热的表现
1.消化系统方面
胃脘部灼热疼痛：湿热之邪蕴结胃肠，阻滞气机，胃失和降，会出现胃脘部灼热疼痛的感觉，这种疼痛可能较为明显，在不同年龄人群中都可能出现，年轻人如果长期饮食不节，如过食辛辣油腻食物，容易引发胃脘部灼热疼痛；老年人胃肠功能相对较弱，也可能因湿热蕴结出现类似症状。
口干口苦：湿热内蕴，上蒸于口，会导致口干口苦，无论男女老少都可能出现这种情况，儿童如果饮食不当，也可能出现口干口苦的表现，成年人则可能因工作压力大、饮食不规律等因素加重口干口苦的症状。
大便黏腻不爽：湿热下注大肠，影响大肠的传导功能，使大便黏腻，排便感觉不畅，总是有排不尽的感觉，这种情况在各个年龄段都可能发生，女性在生理期前后，由于身体激素变化，可能会加重大便黏腻不爽的症状；老年人胃肠蠕动减慢，也可能因胃肠湿热出现类似表现。
2.全身症状方面
身重困倦：湿性重浊，湿热交蒸，阻碍气机，会出现身体沉重、困倦乏力的感觉，无论男女老少都可能出现，在夏季，由于外界环境潮湿炎热，胃肠湿热的人更容易出现身重困倦的情况，儿童可能表现为活动后容易疲劳，成年人则可能影响工作和生活的状态。
舌苔黄腻：通过观察舌苔可以辅助判断胃肠湿热，湿热内蕴时，舌苔多表现为黄腻，这是较为典型的体征表现，不同年龄人群的舌苔表现可能相似，但需要结合其他症状综合判断。
脾肾阳虚胃肠湿热的表现会因年龄、性别、生活方式等因素有所不同，在临床诊断和治疗中需要综合考虑这些因素，准确辨别病情，采取相应的治疗措施。
