鼻咽癌患者化疗后头晕受多因素影响，化疗药物相关因素包括有神经毒性（如铂类药物致外周神经纤维变性等）和对血液循环系统影响（如抑制骨髓造血致贫血等）；患者自身因素有体质较弱（营养不佳者更易出现）和心理压力大（焦虑抑郁等不良情绪致头晕）；其他相关因素包括水电解质紊乱（恶心呕吐致低钾低钠等引发头晕）和睡眠质量差（化疗不适等干扰睡眠致头晕），不同年龄和性别患者受这些因素影响各有特点。
一、化疗药物相关因素
（一）药物的神经毒性
某些化疗药物具有神经毒性，可能影响神经系统功能从而导致头晕。例如，铂类化疗药物中的顺铂等，其神经毒性机制可能与干扰神经细胞内的离子平衡、影响神经递质代谢等有关。研究表明，顺铂在体内可导致外周神经纤维变性，影响神经传导，进而引发包括头晕在内的神经系统症状，不同个体对药物神经毒性的敏感性存在差异，年龄较大的患者可能相对更易受到影响，因为随着年龄增长，机体的代谢和修复能力下降。
（二）药物对血液循环系统的影响
部分化疗药物可能影响血液循环系统，导致血压波动或贫血等情况，进而引起头晕。例如，一些化疗药物可能抑制骨髓造血功能，导致红细胞生成减少，引发贫血，贫血会使血液携氧能力下降，大脑供氧不足从而出现头晕症状。对于女性患者，本身在生理周期等因素影响下可能对贫血更敏感，而年龄较大的患者基础健康状况相对复杂，发生贫血后头晕等症状可能更明显。
二、患者自身因素
（一）体质因素
患者的基础体质状况会影响化疗后头晕的发生。如果患者本身体质较弱，营养状况不佳，在化疗的打击下，身体恢复能力差，更容易出现头晕等不适。比如长期营养不良的患者，蛋白质、维生素等营养物质缺乏，会影响身体的正常代谢和生理功能，在化疗后更易出现头晕症状。不同年龄层中，儿童患者由于体质相对较弱，在化疗后可能更需要关注营养支持等以减轻头晕等不适；老年患者体质衰退，也较易受体质因素影响出现头晕。
（二）心理因素
鼻咽癌患者在化疗过程中往往存在较大的心理压力，焦虑、抑郁等不良情绪可能导致头晕等躯体症状。心理因素通过神经-内分泌-免疫调节网络影响机体的生理功能，长期的心理应激会使交感神经兴奋，导致血管收缩等，影响脑部血液供应，从而引发头晕。女性患者可能相对更易受心理因素影响出现情绪波动，进而加重头晕症状；不同年龄的患者对心理压力的承受能力不同，儿童患者可能因对疾病和治疗的不理解而产生恐惧等不良情绪，老年患者可能因对疾病预后的担忧等出现心理问题，都可能与头晕相关。
三、其他相关因素
（一）水电解质紊乱
化疗过程中患者可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应，导致水电解质紊乱，如低钾、低钠等，这会影响神经肌肉的正常兴奋性，进而引起头晕。例如，低钾血症可使神经肌肉兴奋性降低，影响心肌等的正常功能，也会波及脑部神经功能，导致头晕发生。不同年龄患者对水电解质紊乱的耐受程度不同，儿童患者由于身体调节能力相对较弱，发生水电解质紊乱后更易出现头晕等明显症状；老年患者本身可能存在一些基础疾病影响水电解质平衡，化疗后更易因胃肠道反应等导致水电解质紊乱而引发头晕。
（二）睡眠质量
化疗期间患者的睡眠质量往往受到影响，睡眠不足或睡眠质量差会导致头晕。化疗的不适症状、对疾病的担忧等都会干扰患者的睡眠。长期睡眠不佳会使大脑得不到充分休息，神经功能紊乱，从而出现头晕症状。女性患者可能在睡眠方面更容易受心理等因素干扰，老年患者由于身体机能变化等原因睡眠质量也可能较差，这些人群在化疗后更需关注睡眠情况以减轻头晕。
