慢性盆腔炎症症状多样,有疼痛(下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,性交痛)、月经异常(月经周期改变,月经量变化)、白带异常(白带量增多,性状改变)、全身症状(低热,疲乏无力),不同人群症状有差异。
疼痛
下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛:这是慢性盆腔炎较为常见的症状。常在劳累、性交后及月经前后加剧。疼痛程度因人而异,部分患者可能只是隐隐作痛,而有些患者疼痛较为明显。例如,长期站立工作后,盆腔充血加重,疼痛可能会更明显;对于有经期的女性,月经前后盆腔充血,疼痛也会相应加重。这种疼痛与炎症导致盆腔组织粘连、充血有关,炎症刺激周围的神经末梢,引起下腹部及腰骶部的不适。
性交痛:性生活时,由于性器官的接触和摩擦,会刺激盆腔内的神经,导致疼痛。疼痛程度不一,有的患者可能只是轻微不适,有的则可能较为明显,从而影响性生活质量。这是因为炎症使得盆腔内组织处于充血、敏感状态,性交过程中的机械刺激引发疼痛。
月经异常
月经周期改变:可表现为月经周期提前或推迟。提前的情况可能是炎症影响了卵巢的功能,导致内分泌失调,使卵泡发育或排卵时间发生改变,进而影响月经周期;推迟则可能是由于盆腔炎症导致盆腔充血,影响了子宫的正常功能,使得月经周期紊乱。例如,原本月经周期较为规律的女性,在患上慢性盆腔炎后,可能出现月经周期提前5-7天或推迟3-5天的情况。
月经量变化:月经量可能增多或减少。月经量增多可能是因为炎症导致子宫内膜充血、水肿,子宫收缩不良等原因,使得子宫内膜脱落时出血量增加;月经量减少则可能是由于炎症影响了卵巢的激素分泌,导致子宫内膜增生不足,从而月经量减少。比如,部分患者可能出现月经量较以往增多1/3以上,而有的患者则出现月经量明显减少,甚至点滴即净的情况。
白带异常
白带量增多:慢性盆腔炎时,盆腔炎症刺激导致宫颈腺体和阴道黏膜分泌增加,从而使白带量增多。白带的质地可能为脓性、黏液性等。例如,白带量较平时明显增多,呈黄色脓性,有时还可能伴有异味。这是因为炎症存在时,局部的炎症反应促使分泌物增多,而且如果合并有细菌感染,白带的性状和气味都会发生改变。
白带性状改变:除了量增多外,白带的性状也可能发生变化。可能出现白带呈豆腐渣样、泡沫状等异常性状。豆腐渣样白带常见于合并有霉菌性阴道炎的情况,而泡沫状白带则可能与滴虫性阴道炎有关,但慢性盆腔炎往往会合并这些阴道炎症,从而导致白带性状改变。
全身症状
低热:部分患者可能出现低热情况,体温一般在37.5℃-38℃左右。这是因为炎症持续存在,身体的免疫系统处于应激状态,导致体温调节中枢出现轻微紊乱。例如,患者可能感觉自身有轻微发热,但测量体温时发现体温在37.5℃左右,这种低热可能会持续较长时间,尤其是在病情活动期。
疲乏无力:由于慢性炎症消耗身体能量,患者常感到疲乏无力,精神状态较差。即使经过适当休息,也难以恢复到正常的精力状态。比如,患者可能在日常活动中容易感到劳累,原本可以轻松完成的家务或工作,现在却会感到力不从心,需要更多的休息时间。
不同年龄段、不同生活方式以及有不同病史的女性,慢性盆腔炎症的症状可能会有所差异。例如,年轻女性性生活较活跃,可能更容易因性传播感染等因素引发慢性盆腔炎,症状可能相对更为明显;而绝经后的女性,由于体内激素水平变化,盆腔组织萎缩等原因,症状可能相对不典型,但仍需引起重视。对于有既往盆腔手术史或宫腔操作史的女性,患上慢性盆腔炎的风险相对较高,其症状可能与炎症导致的盆腔粘连等情况更为相关。