针对小孩喉咙发炎反复发烧,需观察监测体温、喉咙状况,进行一般护理如保证休息与合适环境、调整饮食,采用温水擦浴、头部冷敷等物理降温方法,出现持续高热不退、伴随严重症状等情况要及时就医,还需针对婴儿期、幼儿期、学龄前期不同年龄段有特殊考虑。
一、观察与监测
1.体温监测:密切关注小孩体温变化,可使用体温计定时测量体温,如腋下体温正常范围是36℃~37℃,口腔体温正常范围是36.3℃~37.2℃,直肠体温正常范围是36.5℃~37.7℃。当体温低于38.5℃时,可先采用物理降温等非药物方式;若体温≥38.5℃且小孩有不适表现,可考虑使用合适的退热措施,但需避免低龄儿童使用不恰当的退热方式。
2.喉咙状况观察:留意喉咙发炎的具体表现,如红肿程度、是否有化脓等情况,这有助于判断病情的严重程度。不同年龄段小孩喉咙发炎的表现可能因个体差异有一定不同,但都要细致观察其变化。
二、一般护理措施
1.休息与环境:让小孩多休息,保证充足的睡眠,有利于身体恢复。保持室内空气流通,室内温度保持在22℃~25℃左右,湿度保持在50%~60%为宜,这样的环境能让小孩感觉舒适,减少喉咙的不适感。
2.饮食调整:给予小孩清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。鼓励小孩多喝水,保持喉咙湿润,有助于缓解喉咙发炎引起的不适,年龄较小的小孩可以少量多次喂水。
三、物理降温方法
1.温水擦浴:用32℃~34℃的温水给小孩擦浴,主要擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温,每次擦浴时间不宜过长,一般5~10分钟左右。对于婴儿,不建议采用酒精擦浴,因为婴儿皮肤薄嫩,酒精容易通过皮肤吸收导致中毒等不良情况。
2.头部冷敷:可以使用冷毛巾或冰袋裹上毛巾放在小孩额头进行冷敷,每10~15分钟更换一次,帮助降低头部温度,减轻发热带来的不适,但要注意避免冰袋直接接触皮肤时间过长导致冻伤。
四、及时就医的情况
1.持续高热不退:如果小孩喉咙发炎反复发烧,体温持续超过39℃,经过物理降温等处理后体温仍无明显下降趋势,应及时就医。因为持续高热可能会引起小孩惊厥等严重情况,尤其是年龄较小的小孩,其体温调节中枢还不完善,更容易因高热出现惊厥。
2.伴随其他严重症状:若小孩喉咙发炎反复发烧的同时,伴有呼吸急促、面色苍白、精神萎靡、抽搐等严重症状,不管体温高低都应立即送往医院就诊,这些症状可能提示病情较为严重,如可能合并了肺炎、脑膜炎等其他疾病。
五、针对不同年龄段的特殊考虑
1.婴儿期(0~1岁):婴儿喉咙发炎反复发烧时更要谨慎处理。物理降温是主要的退热方式,且要特别注意操作的轻柔。同时,婴儿喉咙发炎可能会影响吃奶,要观察婴儿的吃奶情况,若吃奶明显减少,需及时就医,因为婴儿自身能量储备少,容易因发热出现脱水等情况。
2.幼儿期(1~3岁):此阶段小孩能进行简单沟通,但病情变化也较快。要关注幼儿对发热的主诉,如是否说喉咙痛等。在护理时要让幼儿配合物理降温等措施,如愿意配合用温水擦浴等。若幼儿出现反复发烧且精神状态不佳,要及时就医评估病情。
3.学龄前期(3~6岁):该年龄段小孩对疾病有一定认知,但仍需要家长密切关注。要鼓励小孩配合治疗,如多喝水等。当小孩喉咙发炎反复发烧时,除了做好一般护理,要根据其精神、饮食等情况判断是否需要就医,若出现持续发烧不退或其他异常表现,应及时带小孩到医院进行相关检查,如血常规等,以明确是病毒感染还是细菌感染等,从而进行针对性治疗。



