近视眼手术存在感染风险，发生率约0.1%-0.5%；较常见干眼症，约30%-50%患者术后出现，部分人持续久；有5%-10%患者可能视力回退，与年龄、术前度数等有关；约10%-20%患者有夜间视力下降；高度近视患者行手术有角膜扩张等严重并发症风险，发生率约0.05%-0.1%。
一、感染风险
近视眼手术是在眼部进行操作，存在一定感染的可能。尽管手术环境等都经过严格消毒，但仍有极个别情况会发生眼部感染，如结膜炎、角膜炎等。这主要是因为手术破坏了眼部的部分屏障，若术后护理不当，细菌等病原体容易侵入眼部引发感染。例如，有研究统计显示，在各类近视眼手术中，感染发生率约为0.1%-0.5%左右，不同术式之间略有差异，但总体来说是存在一定感染风险的。对于有眼部炎症性疾病病史的人群，如既往有麦粒肿反复发作等情况，感染风险相对更高，需要在手术前积极治疗相关眼部炎症，控制病情稳定后再考虑手术。
二、干眼症
术后较常见的危害之一是干眼症。这是因为手术会切断部分眼部的神经纤维，影响泪液的分泌和分布。正常情况下，泪液可以保持眼球表面的湿润和光滑，而手术破坏神经后，泪液分泌减少或分布不均，就会导致眼睛干涩、异物感等不适症状。据临床观察，大约有30%-50%的患者在近视眼手术后会出现不同程度的干眼症，一般在术后3-6个月内逐渐缓解，但也有部分患者可能会持续较长时间。对于本身就有干眼症倾向的人群，比如长期使用电子设备、处于干燥环境工作等人群，术后发生干眼症的概率会更高，而且症状可能会更明显，需要在术后更加注意眼部的保湿，可适当使用人工泪液等缓解症状。
三、视力回退
部分患者可能会出现视力回退的情况。这主要是因为手术虽然改变了角膜的形态来矫正近视，但如果患者自身的近视度数不稳定，或者术后用眼习惯不良，比如仍然长时间近距离过度用眼等，可能会导致近视度数再次出现一定程度的增长，从而使视力有所下降。一般来说，术后视力回退的发生率在5%-10%左右，具体与患者的年龄、术前近视度数等因素有关。年龄较小的患者，身体仍在发育，眼轴可能会继续增长，相对来说视力回退的风险会稍高一些；术前近视度数越高，视力回退的可能性也相对较大。对于这类患者，术后需要更加注意合理用眼，定期进行视力复查，以便及时发现视力变化并采取相应措施。
四、夜间视力下降
一些患者在近视眼手术后可能会出现夜间视力下降的情况，比如夜间开车时，可能会感觉视力不如术前，出现眩光、光晕等现象。这是因为手术改变了角膜的光学性能，在夜间光线较暗的情况下，这种光学性能的改变可能会影响视觉质量。研究发现，约有10%-20%的患者会出现不同程度的夜间视力下降问题，不过随着时间推移，大部分患者的症状会有所减轻，但也有少部分患者可能会持续存在。对于从事夜间工作或对夜间视力要求较高的人群，如飞行员等，在考虑近视眼手术时需要谨慎评估，因为术后夜间视力下降可能会对其工作产生一定影响。
五、角膜扩张等严重并发症
虽然发生概率较低，但存在角膜扩张等严重并发症的可能。尤其是对于一些高度近视患者，进行近视眼手术时，由于角膜厚度等因素的限制，术后角膜扩张的风险相对增加。角膜扩张可能会导致视力进一步下降，甚至严重影响视功能。据统计，高度近视患者（近视度数大于600度）行近视眼手术后，角膜扩张的发生率约为0.05%-0.1%左右。对于高度近视且有眼轴进行性增长等情况的患者，手术前需要经过非常严格的评估，以确定是否适合进行手术以及选择合适的术式，最大程度降低这种严重并发症的发生风险。
