麦粒肿（睑腺炎）的治疗需遵循“早期干预、局部为主、避免挤压”原则，其成因主要是金黄色葡萄球菌感染，诱因包括眼睑卫生不良、免疫力下降及睑缘炎等病史，临床表现为眼睑红肿疼痛等。治疗上，非药物干预有早期热敷、保持眼睑清洁及调整生活习惯；药物治疗包括抗生素滴眼液、眼膏及口服抗生素，需注意过敏史及特殊人群用药禁忌。特殊人群如儿童、孕妇、糖尿病患者及免疫抑制患者需特别注意。就医指征包括麦粒肿持续不缓解、硬结过大或伴视力模糊等情况，并发症预防需避免自行挤压，炎症消退后避免污染水源。预防与长期管理方面，日常应勤洗手、注意眼部清洁，定期进行眼科检查，糖尿病患者需更频繁检查眼底及眼睑健康。出现红肿加重、脓点形成或全身症状时，应及时至眼科就诊。
一、麦粒肿的成因与临床表现
麦粒肿（医学称睑腺炎）是眼睑腺体的急性化脓性炎症，主要由金黄色葡萄球菌感染引起。常见诱因包括：
1.眼睑卫生不良：手部接触眼部未清洁导致细菌侵入；
2.免疫力下降：慢性疾病（如糖尿病）、长期熬夜或压力过大；
3.睑缘炎或脂溢性皮炎病史：皮肤屏障功能受损增加感染风险。
临床表现为眼睑红肿、疼痛，触诊可及硬结，2~3天后硬结软化形成黄色脓点，严重者伴耳前淋巴结肿大或发热。
二、非药物干预措施
1.早期局部热敷
每日3~4次，每次10~15分钟，温度40~45℃（以耐受为宜），促进炎症消散；
需注意避免烫伤，儿童及皮肤敏感者需降低温度或缩短时间。
2.保持眼睑清洁
使用无菌生理盐水或专用眼睑清洁湿巾擦拭分泌物，禁用脏手挤压或挑破硬结；
隐形眼镜佩戴者需暂停使用，直至炎症完全消退。
3.生活习惯调整
暂停眼部化妆品使用，避免加重刺激；
保证充足睡眠，减少电子屏幕使用时间，缓解眼疲劳。
三、药物治疗方案
1.抗生素滴眼液
左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等，用于控制感染，每日4~6次；
需注意过敏史，对喹诺酮类或氨基糖苷类过敏者禁用。
2.抗生素眼膏
红霉素眼膏、金霉素眼膏等，夜间使用可延长药物作用时间；
孕妇及哺乳期女性需在医生指导下使用。
3.口服抗生素
仅限炎症扩散至眼眶或伴发热时使用，如头孢类或青霉素类（需皮试）；
儿童及肝肾功能异常者需调整剂量或避免使用。
四、特殊人群注意事项
1.儿童与孕妇
避免自行挤压麦粒肿，可能导致海绵窦血栓或颅内感染；
孕妇禁用四环素类眼膏，儿童慎用氨基糖苷类滴眼液。
2.糖尿病患者
血糖控制不佳可加重感染，需监测空腹血糖≤7.0mmol/L、餐后2小时血糖≤10.0mmol/L；
炎症消退后建议眼科复查，排查睑缘炎等潜在病因。
3.免疫抑制患者
如长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者，感染易扩散，需及时就医；
避免自行用药，需由医生评估是否需静脉抗生素治疗。
五、就医指征与并发症预防
1.需立即就医的情况
麦粒肿持续3天以上无缓解趋势；
硬结直径超过0.5cm或伴视力模糊、眼球突出；
反复发作或同一部位多次复发。
2.并发症预防
避免自行挤压，防止细菌进入血液循环引发败血症；
炎症消退后2周内避免游泳或接触污染水源，降低复发风险。
六、预防与长期管理
1.日常预防措施
勤洗手，避免用不洁物品触碰眼部；
女性化妆前需彻底清洁眼睑，卸妆后使用专用眼部清洁液。
2.定期眼科检查
每年1次眼科体检，排查睑缘炎、干眼症等潜在诱因；
糖尿病患者建议每半年检查一次眼底及眼睑健康。
麦粒肿的治疗需遵循“早期干预、局部为主、避免挤压”的原则。若出现红肿加重、脓点形成或全身症状，需及时至眼科就诊，切勿拖延。
