葡萄胎是什么原因引起的

来源:民福康

葡萄胎的发生与多种因素有关,营养因素中缺乏叶酸可能增加风险;年龄方面,小于20岁和大于35岁的女性风险较高;既往有葡萄胎史会显著增加再次发生风险;染色体异常包括完全性葡萄胎多为二倍体父系来源、部分性葡萄胎多数为三倍体;内分泌失调表现为hCG异常升高、雌激素不足;环境因素有饮食中胡萝卜素摄入过少、长期口服避孕药等影响。

一、营养因素

缺乏叶酸:叶酸是一种B族维生素,对于细胞的正常分裂和发育至关重要。有研究表明,孕妇体内叶酸缺乏可能增加葡萄胎发生的风险。例如,在一些叶酸摄入不足的地区,葡萄胎的发生率相对较高。叶酸参与DNA的合成等重要生理过程,当缺乏时,可能影响胚胎的正常发育,导致滋养细胞异常增生,进而引发葡萄胎。

二、年龄因素

年轻女性:小于20岁的年轻女性发生葡萄胎的风险相对较高。这可能与年轻女性的生殖系统发育尚未完全成熟,激素调节等方面不够稳定有关。此时,滋养细胞的生物学行为可能出现异常,容易导致葡萄胎的发生。

高龄女性:大于35岁的高龄女性也是葡萄胎的高危人群。随着年龄的增长,卵子的质量可能下降,染色体异常的几率增加。高龄女性的卵细胞在减数分裂过程中,染色体不分离等异常情况更容易发生,从而影响胚胎的正常染色体组成,增加葡萄胎的发生风险。

三、既往葡萄胎史

如果女性既往有过葡萄胎病史,那么再次发生葡萄胎的风险会显著增加。例如,有研究显示,曾经患过葡萄胎的女性,再次妊娠时葡萄胎的发生率比没有葡萄胎病史的女性高几倍。这是因为既往葡萄胎的发生可能导致子宫内环境存在一些不利于正常妊娠的因素,或者滋养细胞的潜在异常仍存在,使得再次妊娠时葡萄胎复发的几率升高。

四、染色体异常

完全性葡萄胎:大多数完全性葡萄胎的染色体核型为二倍体,通常来自父系。是由一个细胞核基因物质缺失或失活的空卵与一个单倍体精子受精,随后精子的染色体发生复制而形成。例如,空卵与来自父亲的23条染色体精子结合后,染色体进行复制,形成46条染色体的完全性葡萄胎核型。

部分性葡萄胎:部分性葡萄胎的染色体核型多数为三倍体。一般是由一个正常卵子与两个精子受精,或者是一个正常精子与一个减数分裂缺陷的卵子受精所致。比如,一个正常卵子与两个精子结合,就会导致染色体数目为69条的三倍体核型,从而引发部分性葡萄胎。

五、内分泌失调

绒毛膜促性腺激素(hCG)异常:正常妊娠时,hCG会随着妊娠进程而有规律地升高。而在葡萄胎患者中,hCG水平通常异常升高,且远远高于相应孕周的正常妊娠水平。过高的hCG水平可能干扰了正常的妊娠生理过程,影响了滋养细胞的正常调控,导致滋养细胞过度增生,进而引发葡萄胎。

雌激素不足:雌激素对于维持正常的生殖系统功能和妊娠的顺利进行起着重要作用。葡萄胎患者体内雌激素水平往往较低,这可能影响了子宫内膜的正常蜕膜化等过程,使得滋养细胞失去了正常的调控环境,容易出现异常增生,从而导致葡萄胎的发生。

六、环境因素

饮食中胡萝卜素摄入过少:有研究发现,饮食中胡萝卜素水平较低的女性,葡萄胎的发生风险相对较高。胡萝卜素在体内可以转化为维生素A等物质,对细胞的生长、分化等过程有调节作用。当胡萝卜素摄入不足时,可能影响细胞的正常代谢和功能,增加了滋养细胞异常增生的可能性,进而与葡萄胎的发生相关。

长期口服避孕药:长期口服避孕药可能会影响女性的内分泌平衡。有研究指出,长期服用口服避孕药的女性,葡萄胎的发生率可能有所变化。口服避孕药中的激素成分可能干扰了正常的生殖激素调节,导致滋养细胞的生长和分化异常,增加了葡萄胎的发生风险。

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葡萄胎
葡萄胎是一种较为少见的异常妊娠并发症,主要是绒毛滋养细胞在女性妊娠后异常增生形成,可呈现为大小不一、相连成串的水泡,一般根据组织病理学特点、染色体核型及临床表现可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,临床症状通常以停经后阴道流血为主。
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侵蚀性葡萄胎与绒癌有哪些区别?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
侵蚀性葡萄胎和绒癌的区别如下:1、来源可能不一样:侵蚀性葡萄胎都来源于良性的葡萄胎,而绒癌可能来源于葡萄胎,也可以来自正常的妊娠。2、病理角度不一样:侵蚀性葡萄胎是滋养细胞的异常增生,但是它还有绒毛结构,而绒毛膜癌已经看不到绒毛结构了,只有大片异常的增生滋养细胞。3、预后不同:侵蚀性葡萄胎虽然是恶性
侵蚀性葡萄胎与绒癌有哪些区别?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
侵蚀性葡萄胎和绒癌的区别如下:1、来源可能不一样:侵蚀性葡萄胎都来源于良性的葡萄胎,而绒癌可能来源于葡萄胎,也可以来自正常的妊娠。2、病理角度不一样:侵蚀性葡萄胎是滋养细胞的异常增生,但是它还有绒毛结构,而绒毛膜癌已经看不到绒毛结构了,只有大片异常的增生滋养细胞。3、预后不同:侵蚀性葡萄胎虽然是恶性
葡萄胎是什么?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
葡萄胎为良性疾病,但是部分可发展成妊娠滋养细胞肿瘤,完全性葡萄胎的染色体核型为二倍体,全部染色体来自父方。部分葡萄胎的染色体核型为三倍体,一套多余染色体也来自父方。典型的临床表现是月经停止后阴道流血和子宫异常增大。辅助检查包括超声检查和血清hcg测定,组织学诊断是确诊依据。处理原则及时清宫和定期hc
葡萄胎会有胎心胎芽吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
葡萄胎不会有胎心胎芽。葡萄胎是比较少见的异常妊娠,分为完全性葡萄胎、部分性葡萄胎。完全性葡萄胎镜下可见胚胎、胎儿组织缺失,有不均质的水泡样组织,看不到卵黄囊,没有胎心胎芽。部分性葡萄胎镜下可见胚胎、胎儿组织存在,胎儿多数已经死亡,合并足月儿的非常少见。部分性葡萄胎早期可能有胎心胎芽,随着时间延长,胎
部分性葡萄胎是什么意思?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
部分性葡萄胎是指怀孕后子宫内仅见部分绒毛呈水泡状 ,合并有胚胎或胎儿组织,但多数情况下胎儿已经死亡。也多见伴随胚胎发育迟缓或多发性畸形。因为目前怀孕后孕检次数比较多,合并生长到足月儿的情况很少见。部分性葡萄胎没有完全葡萄胎的典型症状,比如腹部异常增大,而且恶性度的程度也比较轻。
葡萄胎清宫很疼吗?
王琪 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
葡萄胎清宫和人工流产差不多,只不过是宫内容物比较多,需要的时间可能会长一点,疼痛是有的,一般都是可以忍受的,如果不想有疼痛,可以选择无痛的清宫。建议一定要去正规的医院做清宫的手术,葡萄胎术后一定要定期的随访,两年之内绝对不能怀孕,在下次准备怀孕之前,夫妻双方应当去正规的医院做一个孕前的检查。
葡萄胎的清宫痛吗?
王琪 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
葡萄胎手术清宫是会疼痛的。葡萄胎清宫术和一般的流产和人流术的操作基本相同,疼痛程度也基本相同,病人是可以忍受的。术后要预防感染的发生,保证营养的正常摄入,保证休息。怀孕后要及时到到医院检查治疗,及时排查异常情况,葡萄胎一经发现需要及时手术,因为葡萄胎不严重时会大大减轻手术的疼痛感。
葡萄胎hcg下降规律是什么?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
血HCG正常,是在怀孕8-10周内达到高峰,然后在十一至十二周逐渐下降,但是葡萄胎的病人HCG的浓度会明显的高于正常孕周的结果,而且在怀孕8-10周之后,继续保持上升而不下降。如果葡萄胎排空后一般情况下,血HCG会逐渐下降,首次降至正常的平均时间大约需要九周左右,最长不超过十周。如果说葡萄胎排空后H
部分性葡萄胎有胎心胎芽吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
葡萄胎属于滋养细胞疾病,其分为部分性葡萄胎及完全性葡萄胎,怀孕后需要定期超声检查,若是完全性葡萄胎不会有胎心胎芽,若是部分性葡萄胎会有胎心胎芽,但是两者都不能要,都需要及时行人工流产术,尽早终止妊娠,定期随访。
葡萄胎孕前检查能查出来吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
葡萄胎一般在怀孕之前是检查不出来的。快用前只能检查出生殖器是否有炎症,或者是畸形等。葡萄胎的主要原因就是缺乏营养,卵巢功能退化或者是由于感染了细菌所导致的。一定要注意补充叶酸,多吃一些丰富维生素a的食物,多吃胡萝卜,多吃瘦肉,鸡蛋,高蛋白食物,防止受凉,要补充足够的营养。平时一定要到户外进行体育锻炼
葡萄胎化疗
孙巍 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
葡萄胎是否需要化疗,主要还是要看葡萄胎是否存在高危因素,如果医生建议化疗,还是应该尽早进行治疗的。一般来说,普通的葡萄胎,只需要刮宫之后密切观察即可,但如果病人年龄大于40岁,或者说术后的β-HCG明显增高,迟迟不降,以及发现滋养细胞异型增生,诸如此类的情况,这种情况下考虑患者有可能变成恶性葡萄胎,因此一般需要给予预防性的化疗。预防性的化
什么是葡萄胎
曹江珊 副主任医师
湖北省妇幼保健院 三甲
曹江珊:葡萄胎是指胚胎发生了异常增殖。没有形成正常的胚胎,反而形成了像葡萄一样的水囊。葡萄胎不是正常的妊娠,而是一种与妊娠有关的良性滋养细胞疾病。典型临床症状表现为停经后阴道异常出血,大多数葡萄胎都可以通过清宫达到治愈的目的。
葡萄胎严重吗
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
从大部分病例来看,葡萄胎治愈之后可以正常怀孕,并足月分娩,因此不必担心丧失生育能力,所以一般不是很严重。当受孕时,受精卵出现某些异常就会引起葡萄胎。在中国,葡萄胎发生率大概约是0.5%,如果存在以下几种情况,那么葡萄胎发生几率就越高。第一、年龄大于40或小于20,以前发生过葡萄胎,有过两次或两次以上流产。葡萄胎初期症状与正常妊娠非常相似,
葡萄胎是什么原因造成的
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
葡萄胎是因为妊娠后,胎盘滋养、绒毛滋养细胞增生,间质水肿而形成大小不一水泡,水泡间近蒂相连成串,形如葡萄而名之。葡萄胎形成主要原因是由于滋养细胞过度增生,而染色体父系来源是滋养细胞过度增生主要原因,并与基因组印迹紊乱有关。
葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的区别
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
侵蚀性葡萄胎与葡萄胎虽然都是妇科疾病,但是两者却有本质区别。侵蚀性葡萄胎是发生在葡萄胎基础上不同于普通葡萄胎,普通葡萄胎是良性病变并且病变只是在宫腔内,清宫即可不会发生转移。侵蚀性葡萄胎多表现为清宫以后阴道出血淋漓不尽,并且血HCG不下降。侵蚀性葡萄胎会穿破子宫肌层,使子宫肌层出现缺血、坏死、转移,可能会造成大出血而危及生命。
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