为诊断多囊卵巢综合征需进行多项检查，包括妇科超声检查观察卵巢形态等、妇科体格检查看有无多毛痤疮等表现、内分泌性激素六项检查及抗苗勒管激素检查、代谢相关血糖胰岛素及血脂检查、甲状腺功能检查等，不同年龄阶段检查有不同注意事项及意义。
一、妇科检查
1.妇科超声检查
意义：通过超声可以观察卵巢的形态、大小以及卵泡的情况。多囊卵巢综合征患者通常会出现卵巢增大，一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡数量≥12个，卵巢基质回声增强等表现。不同年龄的患者超声表现可能类似，但青春期患者需注意与正常青春发育过程中的卵巢改变相鉴别，青春期女性卵巢功能尚未完全稳定，可能存在一定的生理性卵泡增多，而多囊卵巢综合征患者的卵泡增多是病理性持续存在的情况。对于有性生活史的女性可选择经阴道超声，无性生活史者选择经腹超声。
2.妇科体格检查
意义：观察患者有无多毛、痤疮等表现，多毛常见于口唇周围、下颌、乳晕周围、下腹正中线等部位，痤疮多分布在面部、胸背部等，不同性别患者的多毛痤疮表现可能有差异，女性患者出现此类表现需警惕多囊卵巢综合征可能，同时要注意检查患者的外阴发育等情况。
二、内分泌检查
1.性激素六项检查
意义：包括雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）。多囊卵巢综合征患者常表现为LH/FSH比值≥2-3，睾酮水平可能升高，但需排除其他引起睾酮升高的疾病，如肾上腺皮质增生等。不同年龄阶段性激素水平有正常的生理波动，青春期患者性激素水平处于变化过程中，需结合年龄等综合判断，育龄期女性性激素水平变化与月经周期相关，检查时需注意月经周期处于卵泡期、排卵期还是黄体期等不同阶段对结果的影响。
2.抗苗勒管激素（AMH）检查
意义：AMH水平升高提示卵巢储备功能增强，多囊卵巢综合征患者AMH水平通常升高，且不受月经周期影响，可用于辅助诊断多囊卵巢综合征，同时不同年龄的AMH正常参考值不同，青春期女性AMH水平随年龄增长而变化，育龄期女性AMH水平也有相应的正常范围，通过检测AMH可了解卵巢卵泡储备情况以及多囊卵巢综合征的病情程度。
三、代谢相关检查
1.血糖、胰岛素检查
意义：多囊卵巢综合征患者常存在胰岛素抵抗，可通过空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及胰岛素释放试验来检测。空腹血糖可能正常或升高，OGTT可发现患者存在糖代谢异常，胰岛素释放试验显示胰岛素分泌高峰延迟等情况。不同生活方式的患者，如肥胖患者更易出现胰岛素抵抗，需关注其饮食、运动等生活方式对血糖、胰岛素水平的影响，对于有糖尿病家族史的患者，需更密切监测血糖、胰岛素情况，以早期发现代谢异常并进行干预。
2.血脂检查
意义：多囊卵巢综合征患者常伴随血脂异常，如总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇降低等。不同年龄患者血脂异常的表现可能类似，但儿童及青少年患者若出现血脂异常需考虑是否与多囊卵巢综合征相关，同时要注意生活方式对血脂的影响，如饮食中高脂、高糖食物摄入过多会加重血脂异常，需建议患者调整饮食结构。
四、其他检查
1.甲状腺功能检查
意义：甲状腺功能异常也可能与多囊卵巢综合征并存，通过检测甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等了解甲状腺功能情况。不同年龄患者甲状腺功能正常范围略有差异，青春期患者甲状腺功能变化需与青春发育相关甲状腺生理变化鉴别，若甲状腺功能异常可能会影响内分泌及代谢状态，进而影响多囊卵巢综合征的病情评估和治疗。
