肝郁胃火有多种症状，消化系统相关表现为胃脘部不适、胃酸分泌异常、口渴与食欲变化；情绪与精神相关表现为情绪抑郁或烦躁、精神紧张；还有舌苔脉象异常、大便异常等情况，不同年龄人群表现有差异，生活方式及基础病史等也会影响症状表现。
一、消化系统相关症状
1.胃脘部不适
对于不同年龄人群，成年人可能会感到胃脘部胀满、疼痛，这种疼痛可能呈现出胀痛的特点，疼痛位置多在中上腹。儿童若出现肝郁胃火，可能表现为食欲不振，胃脘部有饱胀感，进食后症状可能加重。从生活方式角度看，长期精神压力大、饮食不规律的人群更易出现胃脘部不适，因为精神压力大可能导致肝郁，进而影响脾胃功能，饮食不规律会加重胃火对胃的刺激。有胃部基础病史的人群，肝郁胃火可能会诱发或加重原有胃部不适症状。
胃酸分泌异常，部分肝郁胃火者会出现反酸现象，成年人可能会感觉到酸水向上涌，儿童可能表现为口腔有酸腐气味，这是因为胃火上炎，导致胃酸反流。在性别方面，一般没有明显的性别差异，但长期情绪压抑的女性可能相对更易出现肝郁情况，从而引发肝郁胃火相关消化系统症状。
2.口渴与食欲变化
患者会有明显的口渴症状，总想饮水，而且饮水量相对较多。食欲方面，有的表现为消谷善饥，即食欲亢进，容易饥饿，食量较大；但也有部分人可能食欲不佳，这是因为肝郁影响了气机，胃火又耗伤津液，导致脾胃功能失调。对于儿童来说，消谷善饥可能表现为虽然进食多，但体重不一定增加，因为胃火旺盛消耗体内能量。生活方式上，喜欢吃辛辣、油腻食物的人群，容易滋生胃火，再加上情绪不畅导致肝郁，会加重口渴与食欲变化的症状。有糖尿病等基础病史的人群，若出现肝郁胃火，口渴症状可能会被放大，需要注意与糖尿病症状相鉴别。
二、情绪与精神相关症状
1.情绪抑郁或烦躁
肝郁主要影响情绪方面，患者多有情绪抑郁的表现，成年人可能会长期情绪低落，对事物缺乏兴趣，唉声叹气。儿童若肝郁胃火，可能表现为情绪易激惹，容易发脾气。从性别角度，女性相对更敏感，在面临生活压力时，更易出现肝郁情况，进而情绪方面表现更为明显。生活方式上，长期处于高压工作或学习环境、缺乏社交活动的人群，容易出现肝郁，导致情绪抑郁或烦躁。有精神心理病史的人群，肝郁胃火可能会诱发或加重原有的情绪问题。
精神紧张，肝郁胃火者往往会伴有精神紧张的状态，成年人可能会感觉精神紧绷，难以放松，儿童可能表现为注意力不集中，这是因为肝郁导致气机不畅，影响了心神的功能。在不同年龄阶段，儿童的精神紧张可能表现为上课难以集中精力，成年人可能表现为工作时容易出错等。
三、其他相关症状
1.舌苔脉象异常
中医舌脉诊断中，肝郁胃火者舌苔多表现为舌红苔黄，这是因为舌红是有热象，苔黄是有胃火的表现。脉象方面，可能会出现弦数脉，弦脉反映肝郁，数脉反映有热（胃火）。对于不同年龄人群，儿童的舌脉表现可能相对不典型，但也能观察到舌红苔黄的倾向，脉象可能相对较数。生活方式上，经常熬夜、作息不规律的人群，容易出现内热，再加上肝郁，会加重舌苔脉象的异常。有肝脏或胃部基础疾病的人群，舌苔脉象异常可能更为明显，需要结合其他症状进行综合诊断。
2.大便异常
大便干结是常见症状之一，由于胃火炽盛，耗伤津液，肠道失于濡润，导致大便排出困难，大便干结如羊屎状。儿童出现大便干结时，可能会因为排便困难而哭闹，影响生活质量。生活方式上，不爱吃蔬菜水果、饮水少的人群，容易出现大便干结，再加上肝郁，会加重这种情况。有肠道疾病病史的人群，肝郁胃火可能会诱发或加重大便干结的症状，需要注意调整生活方式来改善大便情况。
