眼眶内壁骨折手术后可能出现复视、眼球内陷、眼部感染、干眼症、视力下降等后遗症。复视因眼外肌受损等致眼球运动不协调，受骨折程度等影响；眼球内陷因眶内容物疝入致眼眶内容量减少，受年龄等影响；眼部感染因手术有创，受自身免疫力等影响；干眼症因影响泪液相关，受年龄等影响；视力下降因损伤视神经等，受术前视力等影响。
发生机制：眼眶内壁骨折可能导致眼外肌受损、嵌顿或移位，影响眼球的运动协调性。例如，相关研究表明，当骨折波及支配眼外肌的结构时，眼外肌在运动过程中无法正常协调，使得双眼不能同时注视同一目标，从而产生复视。
影响因素：骨折的严重程度、眼外肌损伤的范围和程度等都会影响复视的发生。对于儿童患者，由于其眼部结构仍在发育中，眼眶内壁骨折后复视的发生及恢复情况可能与成人有所不同，儿童的眼外肌再生和调整能力可能相对较强，但也存在个体差异。在生活方式方面，如果患者术后过早进行剧烈活动，可能会加重眼外肌的损伤，增加复视发生的风险或延长复视持续时间。有基础眼部疾病的患者，如本身存在眼肌病变，眼眶内壁骨折后更易出现复视且恢复可能更困难。
眼球内陷
发生机制：眼眶内壁骨折后，眶内容物可能疝入筛窦等邻近结构，导致眼眶内容量减少，进而引起眼球内陷。一般来说，骨折越严重，眶内容物疝出越多，眼球内陷的程度可能越明显。
影响因素：年龄对眼球内陷的影响有所不同，儿童的眼眶骨壁相对较薄且有一定的可塑性，眼球内陷的表现可能与成人不同；女性和男性在眼眶结构上有一定差异，可能导致眼球内陷对外观的影响程度有所不同。生活方式上，术后如果患者受到眼部外伤等情况，可能会加重眼球内陷的程度。有眼眶周围基础疾病的患者，如筛窦本身有病变，眼眶内壁骨折后眼球内陷的发生和发展可能会受到影响。
眼部感染
发生机制：手术属于有创操作，存在发生感染的风险。如果术后伤口护理不当，细菌等病原体可能侵入眼眶周围组织，引发眼部感染，出现红肿、疼痛、发热等症状。
影响因素：患者的自身免疫力是重要影响因素，例如老年人由于机体免疫力下降，术后发生眼部感染的风险相对较高；儿童的免疫系统尚不完善，也较易发生感染。在生活方式方面，术后不注意眼部卫生，用脏手触碰眼睛等行为，会增加眼部感染的几率。有糖尿病等基础疾病的患者，由于血糖控制不佳，身体抵抗力下降，更容易发生眼部感染，且感染后恢复相对困难。
干眼症
发生机制：眼眶内壁骨折手术可能影响泪液的分泌、分布或排出通道，导致泪液分泌不足或泪液蒸发过快，从而引发干眼症。例如，手术可能损伤了支配泪腺的神经或影响了泪道的结构。
影响因素：年龄较大的患者泪腺功能可能本身有所减退，术后更易出现干眼症；长期处于干燥环境中的患者，术后干眼症的症状可能会加重。女性患者在某些生理时期，如更年期，泪液分泌可能会发生变化，也可能影响干眼症的发生和严重程度。有自身免疫性疾病的患者，如干燥综合征患者本身就易出现干眼症，眼眶内壁骨折术后干眼症的发生风险更高且症状可能更严重。
视力下降
发生机制：如果手术中损伤了视神经等结构，或者术后出现眶内出血、感染等情况影响到视神经，就可能导致视力下降。例如，严重的眶内出血可能压迫视神经，使其传导功能受到影响。
影响因素：术前视力情况较差的患者，术后视力下降的风险相对较高；手术操作过程中对视神经的暴露和操作不当等，会增加视力下降的可能性。儿童患者的视神经相对脆弱，眼眶内壁骨折术后视力下降的后果可能更为严重，需要密切关注。有眼部既往病史，如视神经炎等的患者，眼眶内壁骨折术后视力下降的风险增加，且恢复难度较大。
