黄斑病变的发生与多种因素相关，年龄方面老年人因视网膜黄斑区细胞退行性改变易患病，儿童青少年可能与先天性发育异常有关；性别上某些特殊类型黄斑病变可能存在差异；生活方式中吸烟、过度暴露紫外线、不健康饮食会增加患病风险；病史方面高血压、糖尿病、高度近视等会引发黄斑病变。
一、年龄因素相关原因
（一）老年人
随着年龄的增长，视网膜黄斑区的细胞会逐渐发生退行性改变。例如，视网膜色素上皮细胞的功能会减退，其吞噬和清除感光细胞外节盘膜等代谢产物的能力下降，导致这些代谢产物在黄斑区堆积，从而引发黄斑病变，这种情况在50岁以上人群中较为常见，年龄越大，患病风险越高。
（二）儿童及青少年
儿童和青少年患黄斑病变相对较少，但也可能与先天性的发育异常有关。比如先天性黄斑缺损等情况，是在胚胎发育时期黄斑区的正常发育出现异常导致的，这与遗传等因素可能有一定关联，虽然相对少见，但也是年龄因素相关的一个方面。
二、性别因素相关原因
一般来说，在年龄相关性黄斑病变中，性别差异并不十分显著，但在某些特殊类型的黄斑病变中可能存在一定差异。例如，在一些与雌激素等激素水平相关的黄斑病变方面，女性在生理期、孕期、哺乳期等激素水平变化较大的时期，可能在某些情况下更容易出现黄斑病变相关的变化，但目前相关机制还不是完全明确，需要进一步深入研究。
三、生活方式因素相关原因
（一）吸烟
长期吸烟是黄斑病变的重要危险因素之一。烟草燃烧产生的尼古丁、焦油等有害物质会导致眼部的血管收缩，影响视网膜黄斑区的血液供应，同时还会产生大量的自由基，损伤视网膜的细胞，包括黄斑区的感光细胞和色素上皮细胞等，从而增加黄斑病变的发生风险。有研究表明，吸烟者患黄斑病变的几率明显高于不吸烟者。
（二）过度暴露于紫外线
长期在户外工作或生活，且没有做好眼部防晒措施，过度暴露于紫外线环境中，紫外线会对视网膜黄斑区造成损伤。紫外线中的短波紫外线等会被晶状体和视网膜吸收，引起氧化应激反应，导致黄斑区的细胞受损，进而引发黄斑病变。例如，长期从事户外作业的渔民、农民等人群，黄斑病变的发生率相对较高。
（三）不健康的饮食
长期摄入高脂肪、高糖的饮食，会导致身体代谢紊乱，影响眼部的营养供应。黄斑区的正常功能需要充足的营养物质，如叶黄素、玉米黄质等抗氧化物质以及维生素C、E等。不健康的饮食会使这些营养物质的摄入不足，从而增加黄斑病变的发生风险。例如，长期大量食用油炸食品、甜食等，可能会影响眼部的抗氧化防御系统，不利于黄斑区的健康。
四、病史因素相关原因
（一）高血压
高血压患者的全身血管处于高压状态，眼部的血管也会受到影响。长期的高血压会导致视网膜黄斑区的血管发生病变，如血管狭窄、硬化等，影响黄斑区的血液灌注，使黄斑区的细胞得不到充足的血液供应和营养物质，进而引发黄斑病变。研究发现，高血压患者患黄斑病变的几率比血压正常人群高。
（二）糖尿病
糖尿病患者长期的高血糖状态会引起眼部的并发症，其中糖尿病性黄斑水肿是常见的一种。高血糖会导致视网膜毛细血管的通透性增加，血液中的成分渗漏到黄斑区，引起黄斑水肿，长期的黄斑水肿会损伤黄斑区的结构和功能，最终导致黄斑病变的发生。据统计，糖尿病患者中黄斑病变的发生率较高。
（三）高度近视
高度近视患者眼轴延长，会对黄斑区造成机械性的牵拉等损伤。随着近视度数的增加，黄斑区的视网膜组织会发生一系列的病理改变，如黄斑劈裂、黄斑出血等，从而增加了黄斑病变的发生风险。一般来说，近视度数超过600度的高度近视患者，患黄斑病变的可能性明显高于低度近视者。
