可从症状表现、舌象脉象、发病诱因来判断白头发是由血热还是肾虚导致。血热致白头发伴头皮瘙痒等热象表现，舌象舌质偏红等、脉象数脉，诱因与高温环境等有关；肾虚致白头发伴腰膝酸软等肾虚表现，肾阴虚舌象舌质红等、脉象细数，肾阳虚舌象舌质淡白等、脉象沉迟，诱因与先天禀赋等有关。
一、从症状表现判断
血热导致白头发的症状：血热引起的白头发往往伴有头皮瘙痒、头屑较多等表现。同时可能有口干舌燥、喜欢喝冷饮、面红耳赤等热象表现。从中医理论角度，血热是由于体内热邪过盛，扰动血分，影响了头发的正常生长，导致头发过早变白。例如，《中医基础理论》中提到血热会使气血运行失和，从而出现毛发相关问题。在不同年龄段人群中，若年轻人出现白头发且伴有上述热象表现，血热导致的可能性相对较大。对于女性而言，若在月经期间出现白头发增多且有血热症状，也可能与血热有关。
肾虚导致白头发的症状：肾虚引起的白头发常伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、牙齿松动、发脱枯槁等表现。根据肾虚的不同类型又有区别，肾阴虚者还可能出现潮热盗汗、五心烦热等症状；肾阳虚者会有畏寒怕冷、四肢冰凉等表现。从中医理论来讲，肾藏精，精能生血，精血充足则毛发润泽，肾虚则精血虚少，不能上荣于发，导致头发变白。比如，对于中老年人，随着年龄增长，肾气渐衰，出现白头发且伴有腰膝酸软等肾虚症状时，多考虑肾虚因素。女性在产后若出现白头发并伴有肾虚表现，也可能与肾虚有关。
二、从舌象脉象判断
血热的舌象脉象：血热者舌质偏红，舌苔少或薄黄，脉象多为数脉。数脉表现为脉搏跳动较快，一息五至以上。通过舌象脉象的综合判断，能更准确地辅助诊断血热导致的白头发。例如，医生在临床问诊时，若看到患者舌质红、苔薄黄且脉数，同时伴有白头发等症状，就会考虑血热的因素。在不同生活方式人群中，长期熬夜、过度食用辛辣燥热食物的人群，更容易出现血热的舌象脉象表现，进而导致白头发。
肾虚的舌象脉象：肾阴虚者舌质红，少苔或无苔，脉象细数；肾阳虚者舌质淡白，舌苔白，脉象沉迟。通过舌象脉象可以辅助判断肾虚导致的白头发。比如，肾阳虚者舌质淡白，脉沉迟，同时伴有白头发、畏寒等症状，就符合肾虚的表现。对于有长期不良生活方式，如过度劳累、频繁性生活等的人群，更容易出现肾虚的舌象脉象，从而引发白头发问题。不同年龄人群中，老年人由于生理机能衰退，更易出现肾虚的舌象脉象，进而出现白头发情况。女性在更年期前后，由于体内激素变化等因素，也可能出现肾虚相关的舌象脉象及白头发症状。
三、从发病诱因判断
血热的发病诱因：血热的形成多与长期处于高温环境、过度食用辛辣刺激性食物（如辣椒、花椒等）、长期情绪激动等因素有关。比如，长时间在炎热的环境中工作生活，或者经常大量食用火锅、烧烤等辛辣燥热食物，容易导致体内热邪积聚，引发血热，出现白头发等情况。不同生活方式人群中，喜欢熬夜、作息不规律的人群，也容易因体内阴阳失调而出现血热，导致白头发。在季节因素方面，夏季炎热，若不注意养生，也容易诱发血热导致白头发。
肾虚的发病诱因：肾虚的形成与多种因素相关，如先天禀赋不足、房事过度、久病劳损、年老体衰等。对于先天禀赋不足的人群，从出生时就可能存在肾虚的潜在因素，随着成长可能出现白头发等问题。房事过度的人群，无论是男性还是女性，都容易耗伤肾气，导致肾虚，出现白头发。久病劳损的人群，由于身体长期处于虚弱状态，肾气受损，也会引发白头发。老年人随着年龄增长，肾气自然衰退，是肾虚导致白头发的常见人群。女性在经历多次妊娠、流产等情况后，也容易出现肾虚相关问题，进而导致白头发。
